Аллергический насморк – как распознать и чем лечить?

Аллергический ринит еще называют сенной лихорадкой. Это воспалительный процесс, который поражает слизистую оболочку носа и приводит к затруднению дыхания. Болезнью организм человека реагирует на действие открытых и закрытых аллергенов.

Типы аллергического ринита

Провести четкую классификацию данного заболевания на сегодняшний день не представляется возможным, так как течение аллергического ринита очень сильно зависит от индивидуальных особенностей организма, и от его иммунологического статуса. Однако заболевание можно классифицировать по длительности и характеру его течения:

  • Аллергический ринит, протекающий в течение всего года. Характерные симптомы беспокоят пациента в любое время года, а иногда они отличаются стойкостью, и становятся постоянными.
  • Аллергический ринит с сезонным характером. В данном случае симптомы аллергии проявляются четко в соответствии с сезонностью, в момент пыления растений.
  • Профессиональный аллергический ринит. Данное заболевание чаще всего развивается у людей, имеющих непосредственный контакт с аллергеном. К данной категории могут относиться такие профессии, как фармацевты, медицинские работники, кондитеры, специалисты деревообрабатывающего производства и так далее.
Типы аллергического ринита

Кроме этого аллергический ринит классифицируют по степени тяжести, поэтому на сегодня выделяют заболевания средней степени тяжести, легкой, и тяжелой.

Круглогодичный аллергический насморк: основные симптомы, диагностика и возможные последствия

Наиболее характерными клиническими проявлениями интермиттирующего ринита служат чихание (обычно в виде приступов) и ринорея с выделением большого количества водянистого секрета.

Отек носовых раковин приводит к заложенности носа и снижению обоняния.

При выражено обструкции возможно нарушение аэрации слуховой трубы, что вызывает ухудшение слуха, головные, ушные боли, усиливающиеся при глотании.

Практически в 70% случаев сезонный аллергический насморк сопровождается конъюнктивитом.

Он проявляется в виде слезотечения, отека слизистой оболочки, рези в глазах, причем эти признаки усиливаются под воздействием лучей солнца или яркого света. Нередко пациента беспокоит зуд в ушах, небе, горле.

Кроме того, обычно возникают системные проявления интермиттирующего аллергического ринита в виде общего недомогания, раздражительности, утомляемости. Часто больные жалуются и на дискомфорт со стороны пищеварительной системы (нарушения стула, тошнота, потеря аппетита), связанные с проглатыванием большого количества слизи.

Персистирующий круглогодичный аллергический ринит протекает несколько легче, чем сезонный. Это связано с воздействием более низкой концентрации аллергенов. В некоторых случаях пациент предъявляет жалобы только на заложенность носа. Но это клиническое проявление заболевания гораздо хуже переносится больным, чем приступы чихания и выделение слизи.

Хронический отек препятствует нормальному носовому дыханию. Это вынуждает человека дышать открытым ртом, что вызывает храп, гнусавость, нарушение реологических свойств слизи в ротовой полости. Кроме того, обструкция практически всегда приводит к нарушению, а чаще — полной потере обоняния. Круглогодичный аллергический ринит обостряется при непосредственном контакте с раздражителем. В этом случае появляются такие же симптомы, как и при остром сезонном насморке.

Диагностика

Первичный диагноз ставят уже на основании осмотра больного и сбора анамнеза. Так, если отмечают односторонний ринит, слизисто-гнойные выделения из носа, стекание слизи по задней стенке носоглотки, речь в большинстве случаев одет о насморке инфекционной или бактериальной этиологии.

Но для окончательного подтверждения диагноза необходимы:

  • проведение клинического анализа крови (изменения в лейкоцитарной формуле в сторону увеличения концентрации лейкоцитов и лимфоцитов, увеличение СОЭ свидетельствуют о простуде, в то время как повышение уровня эозинофилов — об аллергической реакции);
  • кожные пробы со стандартным набором ингаляционных аллергенов (круг «подозреваемых» сужается, если обострения ринита отмечают только в весенне-летний период или ранней осенью);
  • определение специфических антител в сыворотке крови;
  • провокационные назальные аллергопробы;
  • иногда назначают анализ на оценку общего иммуноглобулина типа Е, но при данной патологии подобное исследование неспецифично.
Читайте также:  Безинъекционная мезотерапия лица: способы эффективного омоложения

Интермиттирующий и персистирующий круглогодичный аллергический ринит — не то заболевание, к симптомам которого относятся пренебрежительно.

На многочисленных форумах на медицинскую тематику доктора подробно описывают возможные осложнения такого поражения слизистой оболочки носа. Это:

  • полипозы носовой полости;
  • рецидивирующие средние отиты;
  • изменение консистенции слизи и сопротивляемости инфекциям, в результате пациенты с подобным диагнозам в большей степени подвержены ОРВИ и последующим синуситам, причем эти заболевания протекают у них гораздо тяжелее.

Это важно

На сегодняшний день до конца не выявлена связь между аллергическим ринитом и бронхиальной астмой. Но по статистике, около 40% людей с аллергическим насморком страдают от астмы, и, наоборот, 70% пациентов с астмой болеют ринитом. По этой причине считают, что эти патологии тесно связаны между собой.

Симптоматика

Заложенность носа и ринорея — главные симптомы медикаментозного ринита. Носовое дыхание сначала становится затрудненным, а потом невозможным без использования сосудосуживающих капель.

Заболевание также проявляется:

Симптоматика
  • Мигренеподобной болью,
  • Снижением обонятельных ощущений,
  • Появлением обильного водянистого отделяемого,
  • Щекотанием и зудом в носу,
  • Сухостью и покалыванием слизистой,
  • Бессонницей,
  • Появлением храпа,
  • Затруднением дыхания,
  • Припухлостью носа,
  • Покраснением или посинением кожи носа,
  • Слезотечением и чиханием,
  • Раздражительностью,
  • Гипертензией,
  • Тахикардией,
  • Давящей болью в сердце.

При появление подобных симптомов следует обратиться к врачу и начать лечение. Клинические признаки усиливаются по вечерам, когда уменьшается двигательная активность, и рефлекторно снижается тонус капилляров и артериол.

Во время осмотра полости носа ЛОР-врач отмечает гиперемию и отечность слизистой с заметными кровоизлияниями, трансформацию реснитчатого эпителия в плоский, гиперпродукцию секрета слизистых желез, повышенную проницаемость кровеносных и лимфатических сосудов. Капилляры становятся ломкими, а слизистая истончается и атрофируется.

Принимая лекарственные препараты длительное время, важно не пропустить первые тревожные признаки заболевания.

Симптоматика

Осложнения лекарственного ринита:

  1. Повышение кровяного давления,
  2. Сердечно-сосудистые заболевания,
  3. Эндокринные патологии,
  4. Синуситы.

Диагностика

Диагностика аллергического ринита заключается в сборе жалоб, лабораторной и инструментальной диагностике.

При посещении врача больной должен рассказать, когда появляются у него симптомы заболевания, что провоцирует их развитие, указать когда перестают возникать симптомы.

При осмотре пациента характерно наличие внешних изменений, возникающих при рините:

Диагностика
  • дыхание ртом (отсутствие дыхания носом);
  • лицо больного отечно, постоянно возникает зуд;
  • нередко появляются признаки дерматита в области губ и крыльев носа;
  • ринорея (выделение секрета из носовой полости.

Для подтверждения диагноза следует провести лабораторные и инструментальные методы исследования.

К лабораторным методам относят:

  • общий анализ крови – во время обострения заболевания в крови увеличивается количество эозинофилов.
  • цитологическое исследование секрета из носовой полости – характерна эозинофилия.
  • микробиологический анализ слизистого секрета или крови – помогает дифференцировать аллергический ринит с бактериальными инфекциями. При отсутствии возбудителя вирусной или бактериальной микрофлоры подтверждается развитие ринита.
  • кожные пробы (проводят в фазе ремиссии) – с помощью различных аллергенов определяют тот, который провоцирует развитие аллергического ринита. Используя шприцы, вводят различные типы аллергенов на расстоянии 1 см, при этом ставят контрольную пробу с хлоридом натрия и гистамином (образуется пузырек и покраснение, которое свидетельствует об аллергии). Если в месте введения аллергена образуется пузырек, как и при введении гистамина, то это тот аллерген, который индуцирует развитие аллергического ринита.
  • иммунологический анализ крови – при аллергическом рините наблюдается повышение титров иммуноглобулина Е (Ig E).

Кроме лабораторных методов проводят инструментальные:

Диагностика
  • Риноскопия – при осмотре слизистая носа набухшая, отечная, бледная. Также отекают нижние носовые раковины, приобретая белый цвет. Нередко могут возникать пятна Воячека и цианотичность/синюшность слизистой. Кроме этого в области среднего носового хода может образовываться отек, напоминающий небольшое полипозное возвышение.
  • Эндоскопическое исследование носа с помощью микроскопов и эндоскопов. Выделяют 2 способа:
    • Первый заключается в использовании микроскопа с прямыми жесткими и гибкими эндоскопами, чтобы можно было увидеть состояние слизистых оболочек на латеральной стенке носа.
    • Второй — с помощью фиброскопа можно легко увидеть заднюю стенку носа, сошник, различные изменения носовых раковин (гипертрофия, уменьшение размера, шипы, анатомические нарушения строения носовой полости). В области сошника можно обнаружить подушковидные утолщения из-за разрастания пещеристой ткани носовой полости.
  • Рентгенография позволяет выявить искривление перегородки носа, травматические изменения полости носа, наличие деформаций и снижение пневматизации воздуха. Компьютерная томография проводится довольно редко. С ее помощью определяют локализацию патологического очага и деформированные участки полости носа.
  • Фарингоскопия – исследование зева и слизистых оболочек ротовой полости. Оно проводится при подозрении на присоединение вторичной инфекции. Выявляется увеличение миндалин, отечность и гиперемия зева.
Читайте также:  МезоРадиесс – уникальный препарат для контурной подтяжки лица

Важно! Необходимо проводить дифференциальную диагностику не только с бактериальным ринитом, но и с вазомоторным. Вазомоторный развивается идиопатически (по неизвестным причинам). Характеризуется заложенностью носа, аносмией (отсутствием обоняния), незначительным зудом и выделениями различного характера из носа. Отличить его можно в результате риноскопии. Слизистая носа при вазомоторном рините гиперемирована (красная). Секрет, выделяемый, из носа вязкой консистенции. Для него не характерны: сезонность, детский возраст и наследственная предрасположенность.

Лечение

Как лечить аллергический ринит определяет лечащий врач.

Терапию подбирают с учетом тяжести развития заболевания, клинических проявлений и возраста пациента.

Обычно, полностью устранить проблему не получается. Лекарственные средства и другие методы терапии используют для облегчения состояния больного и предотвращения возможных осложнений.

Лечение

Лечить аллергический ринит пытаются с помощью:

  1. Антигистаминных препаратов. Они назначаются в виде таблеток во время обострения болезни в случае с круглогодичным ринитом. Если беспокоит сезонный насморк, рекомендуют пить лекарства заранее. Благодаря этому можно снизить тяжесть течения болезни и избежать развития симптомов. Длительно применяют препараты последнего поколения, которые не сопровождаются побочными реакциями и привыканием.
  2. Сосудосуживающих капель. Если носовые ходы заложены и наблюдается сильный отек слизистой, необходимо обращаться к каплям. Во время их употребления уменьшаются выделения, и больному становится легче дышать. Сосудосуживающие капли следует использовать осторожно, так как если длительное время применять их в больших дозах, может возникнуть привыкание. Альтернативным вариантом считается мазь Флеминга. Ее наносят на слизистую оболочку носа.
  3. Стабилизаторов мембран тучных клеток. Они необходимы для устранения воспалительного процесса в носу. Лекарства существуют в виде спреев местного действия. Под их влиянием после контакта с аллергеном не развивается немедленная реакция. Препараты часто назначают в качестве профилактических средств.
  4. Гормональных лекарств. Если антигистаминные и противовоспалительными средствами не удается добиться облегчения, то прибегают к гормональной терапии. Назначать средство должен врач.
  5. Энтеросорбентов. Под влиянием аллергического ринита в организме накапливаются токсины, это еще больше ухудшает состояние больного. Поэтому чтобы вывести вредные вещества пользуются энтеросорбентами. Обычно их нужно принимать в течение нескольких дней.
  6. Гипосенсибилизации. Эту методику применяют, только если точно удалось выяснить, какой аллерген приводит к развитию ринита. В этом случае в организм вводят минимальную дозу аллергена. Организм постепенно привыкает к действию этого вещества, и выраженность симптомов болезни проходит полностью.

Профилактика

Так как аллергический насморк провоцируется аллергией, абсолютно логичным является то, что необходимо предпринимать все меры, чтобы не допустить контакта с аллергеном. Если вы достоверно знаете, что вызывает у вас негативную реакцию, методы борьбы достаточно просты – минимизируйте взаимодействие с этим. Например, если причиной аллергической реакции является та или иная пища, исключите её из своего рациона.

Не будет лишним и общее укрепление иммунитета, для чего стоит заниматься спортом и правильно питаться, принимая рацион, который богат разнотипными витаминами и минералами.

Если же вы не знаете, что именно стало причиной, то имеет смысл записаться к аллергологу для проведения тестов. Это не только поможет справиться с насморком, но и будет очень важно для вашего здоровья в дальнейшем.

Профилактика

Если это сезонное заболевание, которое, например, связано с цветением растений (поллиноз), то тогда необходимо позаботиться о принятии предварительных мер по предотвращению осложнений. Например, доктор может назначить профилактический приём антигистаминных препаратов, которые минимизируют сезонную реакцию организма.

Читайте также:  Биоревитализация лица – что за процедура и какого эффекта ожидать

Синусит у ребенка – как бороться с этим заболеванием

Сироп “Амброксол” и другие формы препарата описаны здесь.

Народные средства от кашля для детей //-lechenie/kashel/

Медикаментозное лечение

Вылечить гиперпластический ринит, используя только медикаменты, крайне сложно. Пациент должен изменить образ жизни – бросить курить, сменить вредную работу на более благоприятную, поменять место проживания. Лечение основывается на устранении провоцирующего фактора.

Медикаментозное лечение

Эффективнее всего медикаментозная терапия будет на начальном этапе заболевания. Больному назначают глюкокортикостероиды в виде препаратов для назального применения – «Назонекс», «Авамис». Проводят курсовое лечение сосудосуживающими средствами. С применением растворов протаргола или колларгола делают массаж слизистой оболочки. Делают инъекции кортикостероидных гормональных препаратов, глюкозы, глицерина, изотонических средств.

Медикаментозное лечение

Во время начальной или умеренной степени развития ринита гиперпластического проводят прижигания участков с разросшейся тканью кислотами – хромовой или трихлоруксусной. Используют физиотерапевтические методы – лазерное воздействие, ультразвуковое лечение, гальванокаустику, криотерапию. Данные виды лечения проводят под действием местного наркоза.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение

Лечение ринита у взрослых

Среди способов лечения ринита выделяют:

  • Немедикаментозные.
  • Медикаментозные (местного или внутреннего воздействия).
  • Хирургические.
  • Физиотерапевтические.

Перед тем, как покупать назальные капли, следует попытаться кое-что поменять в бытовых привычках:

  1. Если заложен нос и сильный насморк мешает нормально дышать, во время сна голова должна находиться немного выше уровня тела.
  2. Нужно минимизировать количество плюшевых игрушек, ковров, мягкой мебели и книг в помещении, потому что в них скапливается пыль.
  3. Отказаться от средств бытовой химии, освежителей воздуха и лако-красочных изделий во время болезни, так как эти факторы могут усугубить течение ринита.
  4. Отказаться от вредных привычек, например, табачной зависимости.
  5. Увлажнять воздух и регулярно проветривать помещение, где находится больной.
  6. Употреблять достаточный объем жидкости, чтобы нормализовать реологические свойства слизи в носовой полости.

Как лечить ринит медикаментозными средствами?

Выбор препарата полностью зависит от того, ринит какого вида диагностирован у больного. Купирование основных проявлений — это симптоматическое лечение, которое не устраняет причину основного заболевания.

Симптомы заложенности носа ликвидируются применением некоторых капель:

  • Нафтизин – это сосудосуживающие капли через 4-6 часов (0,05% раствор);
  • Ксилометазолин – 2 раза в день (0,05% раствор);
  • Синупрет – комбинированное средство для ликвидации выделений из носа.

Следует учитывать тот факт, что использование капель в нос не должно превышать более 7-10 дней. Поскольку могут проявиться различные побочные эффекты, связанные с нарушением обонятельной и очистительной функцией носа, при их использовании. При чувстве жжения, местного раздражения и сухости в носу прием указанных препаратов рекомендуется прекратить.

Когда острый ринит переходит в тяжёлую форму, врачи рекомендуют применять:

  • капли Аквалор или же Аква Марис, а также при отёчности закапывают в нос капли (Нафтизин, Галазолин, Сапарин).
  • Хорошо борются с недугом противовирусные средства (Арбидол, Анаферон, Гриппферон), мази противомикробные (Вифирол, Оксолиновая и звёздочка).

При признаках ринита на фоне нормальной температуры тела назначают:

  • домашний (не постельный) режим,
  • обильное теплое питье,
  • тепловые процедуры (горячие ножные ванны и теплые компрессы на тыльную поверхность кистей рук).

При острых ринитах из физиотерапевтических методов применяют

  • ультрафиолетовое облучение местно и на область подошв (6-8 биодоз);
  • УВЧ (области носа по 5-8 минут, первые 3 дня ежедневно, а затем через день);
  • микроволновое воздействие на область носа;
  • эффективны ингаляции (тепло-щелочные, щелочно-масляные, масляно-адреналиновые, фитонцидами, медовые и др.).

Хирургическое лечение

Хирургические вмешательства осуществляют по медицинским показаниям для лечения хронического ринита, когда медикаментозные методы терапии неэффективны. Выполнение операции возможно только в период ремиссии.

При некоторых состояниях потребуется хирургическое лечение:

  • Удаление полипов из носа;
  • Устранение искривления носовой перегородки;
  • Иссечение врожденных аномалий носовой полости;
  • Прижигание аденоидов на задней поверхности глотки.