Блефаропластика верхних век — всё что нужно знать о процедуре

Блефаропластика – широко распространенная пластическая операция в области глаз. Она направлена на получение эстетического результата: уходят мешки под глазами, ликвидируются обвисшие веки, излишки кожи и жировых отложений. После процедуры идёт период реабилитации, он имеет ряд особенностей и средний срок протекания в 2 недели.

Что такое глубокое рубцевание (фиброз) кожи

По сути, формирующийся рубец отграничивает участок воспаления от здоровой кожи. Свежий рубец обычно имеет красно-розовый цвет, зрелый становится белесым (гипопигментация) или, наоборот, приобретает темно-бордовую окраску (гиперпигментация). Чем глубже повреждение слоев кожи, тем длительнее проходит заживление и сильнее выраженность рубца.

Код заболевания по МКБ (Международному Классификатору болезней) – L90.5.

Локализация рубца на открытых участках тела, особенно на лице, наносит пациенту (особенно женщинам) психологическую травму и воспринимается, как эстетический дефект. Но такую кожную аномалию вполне возможно устранить.

Метод лечения, который выбирает врач, определяется типом и возрастом рубца, размером, причиной образования, формой, расположением по отношению к поверхности кожи. После повреждений может сформироваться рубец, который

Что такое глубокое рубцевание (фиброз) кожи

Именно выпуклые рубцы, возникающие вследствие глубокого фиброза кожи, вызывают наибольший эстетический дискомфорт. В зависимости от зрелости, внешне они могут выглядеть, как плотные припухлости разной формы розового, бледно-коричневого, бурого или синюшного оттенка.

Типы патологических рубцов

Гипертрофические рубцы имеют четкие очертания, соответствующие размеру повреждения. Келоидные рубцы, в отличие от обычных гипертрофических, появляются даже после небольшого повреждения дермы, а иногда – и на неповрежденной коже, и увеличиваются, распространяясь далеко за границы раны, поражая здоровые участки эпидермиса. Кроме того, для них характерны:

Обособляют истинные келоидные рубцы, которые образуются на чистой не травмированной коже (очень редкое явление), и ложные, образованию которых предшествует травма кожного покрова, включая:

  • хирургические разрезы кожи;
  • частые пластические операции, включая блефаропластику, нарушение технологии проведения пилинга, неоправданное сочетание глубокого пилинга со шлифовкой, пластикой, неправильная техника введения филеров;
  • татуировки, пирсинг;
  • глубокие порезы, колотые, рваные раны от укусов животных, тяжелые ожоги;
  • дерматологические патологии, для которых характерно появление гнойников и язв (угревая болезнь, пиодермия, корь, фурункулез, красная волчанка, ветрянка, карбункул);
  • вторичная травма имеющихся плоских рубцов;
  • сильное нагноение раны;
  • неправильное стыкование краев раны при травме.

Почему у пациента образуются именно патологические фиброзные структуры? Их формирование на местах повреждений (и даже без них) врачи объясняют:

  • наследственной или индивидуальной склонностью к аномально активной выработке коллагена;
  • расстройством иммунных механизмов;
  • эндокринными патологиями;
  • этническими особенностями (чаще диагностируют у пациентов со смуглой кожей).

Важно! Самостоятельно гипертрофированные и келоидные рубцы рассасываются в крайне редких случаях и требуют, профессионального медицинского вмешательства.

Что такое глубокое рубцевание (фиброз) кожи

Причины появления

Основная причина фиброза или грубого рубцевания кожи, вследствие которого и появляются возвышающиеся рубцы – аномально активное разрастание коллагеновых волокон в зоне воспаления после повреждения дермы. Причем, процесс выработки коллагеновых волокон в келоиде идет в 8 раз интенсивней, чем в гипертрофическом рубце, и почти в 20 раз активнее, чем в здоровом эпидермисе.

При нормальном, физиологическом рубцевании формируется плоский нормотрофический шрам. Нарушение этого процесса выражается в аномально интенсивном синтезе коллагеновых волокон, в результате чего происходит снижение эластичности ткани и выраженное уплотнение, что и ведет к образованию грубого патологического рубца.

ПОСЛЕ БЛЕФАРОПЛАСТИКИ: РЕКОМЕНДАЦИИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

После блефаропластики необходимо исключить тяжелые физические нагрузки, подъем тяжестей в течение 2 (двух) месяцев.

♦ Исключить тепловые процедуры, горячие ванны, сауны, бани, не ездить в страны с жарким климатом в течение 2 (двух) месяцев.

♦ Нельзя загорать и посещать солярий до тех пор, пока не побледнеют послеоперационные рубцы (в течение 3 (трех) месяцев и более).

♦ Теплый душ можно принимать на 2 – 3(второй – третий) день после операции.

♦ Исключить тепловые процедуры, горячие ванны, сауны, бани, не ездить в страны с жарким климатом в течение 2 (двух) месяцев.

После блефаропластики следует воздержаться от приема алкоголя и курения, так как процессы восстановления могут протекать несколько хуже, а отечность может усилиться.

♦ Пользоваться декоративной косметикой можно на 5 (пятый) день после операции, после снятия швов.

♦ При болях принимать «Кетонал» или «Найз» в таблетках.

После блефаропластики спать необходимо на высокой подушке, не спать на лице в течение 1 месяца после операции.

♦ Примочки на область век с прохладным раствором «Фурациллин», аптечной ромашкой, некрепко заваренным черным чаем по 20-30 минут 3 (три) раза в день в течение 5-7 (пяти-семи) дней после операции.

♦ Прикладывать лед на область век на 10 – 15 минут 2 – 3 раза в день в течение 3 (трех) дней после операции.

Читайте также:  Гель макролайн для увеличения полового члена

♦ В глаза закапывать по 1-2 капле, 3-4 раза в день «Эмоксипин» или «Дексаметазон» или «Тобрадекс», на ночь закладывать «Корнерегель» или гель «Солкосерил» (Актовегин) в течение 5 (пяти) дней.

ПОСЛЕ БЛЕФАРОПЛАСТИКИ: РЕКОМЕНДАЦИИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

После блефаропластики обрабатывать швы на веках нужно ватной палочкой водным раствором «Хлоргексидин», а затем 40% раствором спирта или водкой 2 (два) раза в день. ♦ «Лиотон» (гель) или «Эссавен – гель» или мазь «Траумель С» на места отеков, синяков наносить 2 – 3 (два – три) раза в день в течение 10 – 15 (десяти – пятнадцати) дней, предварительно удалять мазевую основу от предыдущего нанесения влажной салфеткой.

♦ «Аскорутин» по 1 таблетке 3 раза в день в течение 2 (двух) недель. ♦ «Детралекс» по 1 таблетке в день (во время еды) в течение 5 (пяти) дней, затем по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3(трех) недель. ♦ «Лимфомиозот» по 15 – 20 капель 3 раза в день 7 (семь) дней.

♦ Лимфодренажные процедуры: микротоковая, магнитная терапия, светотерапия на области век необходимо выполнять с первых дней после операции через 1 день в течение 2 (двух) недель.

♦ Спустя 4 (четыре) недели после операции ежедневно наносить на швы силиконсодержащие гели «Дерматикс» или «Kelo Cote» и т.д. в течение 3 – 4 месяцев, до полного побледнения рубцов. ♦ Обязательно консультироваться с врачом перед началом приема новых лекарственных препаратов.

♦ Для улучшения качества кожи, активизации процессов регенерации, обновления и омоложения кожи рекомендуется применение профессиональной косметики по проблеме «NeoCutis» или «Zein Obagi» в течение 6 – 9 месяцев.

При возникновении любых жалоб и вопросов необходимо консультироваться с лечащим врачом и выполнять только его назначения.

Блефаропластика – подтяжка верхних или нижних век, способная сделать кожу в области глаз подтянутой, вернуть ей тонус и былую привлекательность. Независимо от вида пластики, опыта врача, после проведения операций могут образоваться рубцы после блефаропластики. Предлагаем ознакомиться с особенностями формирования таких неприятных дефектов, а также способами их устранения.

БЛЕФАРОЛАСТИКА БЕЗ ОПЕРАЦИИ

Пластический хирург, Герасименко В.Л.:

Здравствуйте, меня зовут Герасименко Владимир Леонидович, и я ведущий пластический хирург известной московской клиники.

Мой врачебный опыт составляет более 15 лет. Ежегодно я делаю сотни операций, за которые люди готовы платить ОГРОМНЫЕ деньги. К сожалению, многие и не подозревают, что в 90% случаев хирургическое вмешательство не требуется! Современная медицина давно позволяет нам корректировать большинство изъянов внешности без помощи пластических операций. К примеру, не давно появилось новое средство Maxclinic Lifting Stick, только посмотрите на эффект:

Основные этапы операции

Блефаропластика верхних век является одной из наиболее популярных операций в своем сегменте. Проводится она по стандартизированному алгоритму, однако при необходимости квалифицированный специалист может пойти на незначительные отступления в интересах здоровья и внешнего вида пациента.

Первый этап — местная анестезия или общий наркоз. Какой способ обезболивания является оптимальным определяется на этапе предварительной консультации.

Второй этап — осуществление разметки медицинским маркером и дальнейший разрез мягких тканей. Как правило, швы делают в естественных складках верхнего века, таким образом, после заживления следы операции будут практически незаметны.

Основные этапы операции

Этап третий — коррекция формы и разреза глаза, подтяжка кожных покровов за счет удаления жировых излишков. Подобные действия являются основной частью операции.

В заключение осуществляется сшивание мягких тканей. Для этих целей могут быть использованы как рассасывающиеся, так и нерассасывающиеся нити. В последнем случае, рекомендуется не забывать о том, что через определенный промежуток времени их потребуется удалить.

Реабилитация после блефаропластики по дням

Относительный период, необходимый для восстановления эпидермиса после блефаропластики, длится 1-2 месяца. С учетом некоторых особенностей можно условно разделить процесс заживления на несколько этапов.

1 день

На данном этапе пациента отпускают домой из стационара при сопровождении близкого родственника.

Для минимизации симптомов разрешается пить медикаментозные препараты болеутоляющего свойства (например, Анальгина). Об этом следует заранее проконсультироваться со специалистом.

Реабилитация после блефаропластики по дням

Дополнительно прикладывают прохладные компрессы – это способствует уменьшению отека в области глаз и стимуляции кровообращения для более быстрой регенерации соединительной ткани.

2-3 день

В этот период рекомендуется делать гимнастику глаз, о её тонкостях расскажет хирург во время выписки из стационара.

Запрещается длительное время смотреть телевизор, читать, работать за компьютером или сидеть в телефоне.

Можно принимать не слишком горячий душ и умываться, однако не следует чрезмерно тереть область глаз, а также избегайте попадания в эту область шампуня или иного пенящегося средства. Возможно использовать капли “Визин” по назначению хирурга.

Физические контакты с скорректированным участком должны быть сведены к минимуму.

4-5 день

На данном этапе удаляют швы. Симптомы диплопии проходят.

В случае раздвоения зрения более длительный период надлежит нанести визит к врачу для решения ситуации).

Реабилитация после блефаропластики по дням

Разрешено читать в небольших количествах.

6 день

Разрешено снять антисептические наклейки или пластырь. Наблюдается остаточная отечность.

7 день

Полное исчезновение гематом. Прооперированный возвращается к привычному образу жизни при отсутствии болевого синдрома и корректном зарастании шрама.

Читайте также:  Какова эффективность фракционной мезотерапии кожи лица

На данном этапе еще не разрешено заниматься спортом и использовать косметику.

10 день

Кровоподтеки полностью проходят. Допускается использовать косметику, однако предпочтение стоит отдать средствам с исключительно натуральным компонентным составом.

Реабилитация после блефаропластики по дням

14 день

Границы швов становятся практически незаметными.

40-45 день

Окончание реабилитационного периода. Все симптомы проходят. Можно возвращаться к привычному образу жизни.

Упражнения для век

Гимнастика для глаз после блефаропластики должна быть элементом комплексной терапии, направленной на скорейшее восстановление пациента. Она рекомендуется уже через 24-48 часов после операции.

Упражнениям нужно уделять время ежедневно несколько раз в течение суток. Перед занятием рекомендовано максимальное отведение глаз влево, вправо, вверх и вниз последовательно 7-10 раз. Такая разминка разогревает мышцы, усиливая крово- и лимфообращение. Затем переходят к основному комплексу:

  • часто моргать, запрокинув голову и глядя вверх в течение 30-40 секунд;
  • широко открыть глаза, затем закрыть;
  • слегка прижать опущенные верхние веки указательными пальцами, затем попытаться открыть глаза, преодолевая сопротивление рук;
  • запрокинуть голову, глядя на кончик носа в течение 5-10 секунд;
  • приложить подушечки указательных пальцев к вискам, затем оттягивать кожу вверх и назад.

Гимнастика не должна вызывать утомления и неприятных ощущений. При выполнении комплекса нужно стараться сохранять неподвижность бровей, каждое упражнение выполнять 5-10 раз.

Реабилитация после блефаропластики по дням

Как правило, реабилитационный период составляет около 30 дней. Отеки вокруг глаз обычно исчезают в течение недели, а синяки – через 14 – 20 дней.

Ранний послеоперационный период составляет 10 – 15 дней. В этот период, как правило, отмечается повышенная чувствительность и «резь» в глазах.

Чтобы сделать реабилитационный период максимально комфортным:

  • после проведения операции хирург накладывает на веки медицинский пластырь, который следует держать не менее 3 суток;
  • первые 2 – 6 часов после операции нужно прикладывать холодный компресс к векам, чтобы уменьшить послеоперационные отеки;
  • сразу после того как снимут пластырь, швы следует обработать антисептиками;
  • в течение первых трёх суток следует делать специальную гимнастику для глаз и закапывать глазные капли, которые снижают сухость;
  • если во время проведения процедуры доктор применял не рассасывающиеся нити, то в течение 4 — 7 суток нужно будет снять швы. После этого избегайте напряжений и излишнего давления на глаза.

Во время раннего восстановительного периода возможно проявление дискомфорта и болевых ощущений. Чтобы снять неприятные симптомы, используют стандартные обезболивающие препараты, назначаемые врачом.

Как ускорить восстановление?

Изменив некоторые моменты своей обычной жизни, пациент может ускорить время реабилитации после блефаропластики. Врачи рекомендуют:

  1. Уменьшить, или исключить из ежедневного рациона количество жареной, жирной, копченой пищи. Заменить ее овощами, фруктами (цитрусовые нельзя), молочными продуктами. Для мясных блюд лучше использовать диетические сорта мяса.
  2. Не употреблять энергетически насыщенные напитки и продукты (кофе, энергетики, шоколад).
  3. Уменьшить потребление соли и увеличить объем выпиваемой за сутки жидкости.
  4. Минимизировать просмотр телевизора, чтение книг, работы на компьютере, занятий с гаджетами.
  5. На 2-3 недели отложить постоянное применение контактных линз. Выходить на улицу только в солнцезащитных очках.
  6. Для сна выбирать высокие подушки. Не наклоняться резко вперед, чтобы не спровоцировать повышение глазного давления, которое может вызвать кровотечение и образование отеков.
  7. Заниматься гимнастикой для глаз. Проходить назначенные физиотерапевтические процедуры.
  8. Воздержаться от макияжа глаз.

Соблюдая прописанные рекомендации, можно быть уверенным, что эффект от блефаропластики сохранится в течение 10 лет и более.

Физиотерапевтические методы коррекции келоидных рубцов

При желании полностью избавиться от келоидного шрама самым оптимальным вариантом для решения данной задачи будет его удаление.

Для этого врач-косметолог может прибегнуть к микротокам с лечебными мазями или к лазеротерапии.

Микротоки с лечебными мазями или гелями

Процедура коррекции келоидных рубцов после ринопластики проходит в 3 этапа:

Физиотерапевтические методы коррекции келоидных рубцов
  1. Индивидуальный подбор косметического средства в зависимости от состояния и типа кожи.
  2. Нанесение тонким слоем мази или геля для проведения процедуры (нанесение «Контрактубекса», «Медермы», «Келофибраза», «Ферменкола», «Задерма» или иного косметического вещества по назначению косметолога).
  3. Воздействие на кожу электрических импульсов. Частота пульсирования корректируется косметологом в зависимости от размера шрама.

После прохождении процедуры активизируется большое количество внутриклеточных процессов. Ускоренная регенерация клеток улучшает структуру кожи, придавая ей гладкость и эластичность.

Стоит отметить, что процедура противопоказана лицам:

  • с гнойными патологиями;
  • с онкологическими болезнями;
  • с эпилепсией;
  • внутренние органы которых имеют патологию тяжелой формы.

Для полного удаления келоидного рубца потребуется курс от 10 до 15 процедур.

Лазеротерапия рубцов

После проведения ринопластики сделать коррекцию келоидных рубцов можно при помощи лазеротерапии.

Лазеротерапия рубцов возможна двумя способами:

Физиотерапевтические методы коррекции келоидных рубцов
  1. Абляционным, во время которого путем испарения удаляются огрубевшие ткани. Максимально эффективный способ для борьбы со шрамами, однако имеет длительный реабилитационный период. Полное избавление от рубцов происходит спустя 6 процедур.
  2. Неабляционным, запускающим регенерацию глубокого кожного эпителия. Более щадящий, но менее результативный для кожного покрова вариант. Полное избавление от рубцов происходит спустя 12 процедур.
Читайте также:  Блефаропластика верхних век без операции

Абляционная лазерная коррекция в свою очередь проводится как углекислая (рекомендована людям с жирной кожей по причине того, что СО2 оказывает на поры сужающий эффект), так и эрбиевая (щадящая, подходит для сухого типа кожи).

К коррекции келоидных рубцов после неудачной ринопластики не стоит прибегать людям с эпилепсией, псориазом, дерматитом, низким уровнем свертываемости крови, беременным и кормящим матерям.

Как предотвратить образование шрамов и ускорить их заживление

Для предотвращения образования заметных шрамов на веках очень важно первые недели после операции регулярно обрабатывать места разрезов рассасывающими гелями и мазями. Они не дадут разрастись соединительной ткани. На форумах можно встретить опасения женщин по поводу возникновения коллоидных рубцов, и свидетельства о появлении подкожных уплотнений.

Коллоидные рубцы, возникающие после блефаропластики, не образуются из-за тонкой кожи и отсутствия жировой клетчатки. Заметными шрамы могут быть первые несколько месяцев, пока кожа полностью не восстановилась. Есть негативные отзывы о данной операции, но авторы подчеркивают неопытность молодого хирурга. Убрать неаккуратные следы на веках помогут физиотерапевтические процедуры.

Если после процедуры нижней блефаропластики образовался подкожный рубец, то он должен пройти по прошествии 2-2,5 месяцев. За это время отечность, синяки, подкожные уплотнения рассасываются, и послеоперационные следы становятся незаметными.

Использование декоративной косметики поможет скрыть рубчики на веках, но ее можно применять только после заживления швов.

Аналогичные препараты

Контрактубекс предстает недешевым препаратом, поэтому поиски заменителя обусловлены ценой лекарства. Более дешевые аналоги существуют, однако их эффективность не всегда высокая, что приводит к отсутствию лечебного результата.

Об аналогах подробнее:

  1. Аекол. Форма выпуска – раствор. Средство обладает метаболическим эффектом, рекомендуется для лечения шрамов и рубцов. Если сравнивать с Контрактубексом, то единственное преимущество Аекола – низкая цена. Отзывы пациентов отмечают, что раствор практически не помогает, рубцы и шрамы остаются прежнего вида.
  2. Дерматикс. Медикамент поддерживает нормальный водный баланс кожи, сглаживает, а иногда и полностью помогает избавиться от косметических дефектов. Устраняет пигментацию кожи, ямки, рубцы, неровности, шрамы. Легко наносится даже на самые труднодоступные участки.
  3. Медерма. Производитель указывает, что средство лечит любые косметические дефекты, в том числе и последствия угревой сыпи. Отзывы противоречивые – некоторым помогает, а некоторым нет. К минусу относят то, что безопасность и результативность средства не подтверждены клиническими исследованиями.

Факт: Контрактубекс – действенный препарат, помогающий бороться со следами подкожных и гнойных прыщей, с застарелыми рубцами и шрамами. У него практически отсутствуют противопоказания, он не имеет резкого запаха, быстро впитывается, не оставляет жирных следов.

Гель Контрактубекс продается в аптеке, цена зависит от количества препарата в упаковке. Цена 20 г крема составляет 12-14$, стоимость 50 г – 18-19$.

Как проходит реабилитация

Сразу после операции пациенту следует побыть в клинике: от нескольких часов до суток. После ему можно возвращаться домой.

Восстановление после блефаропластики рассматривается как реабилитация по дням:

1-й день. Веки опухшие, болят. Разрешается прием обезболивающих препаратов. Врач может посоветовать компрессы. Трогать прооперированную область нельзя. Важно соблюдать постельный режим.

Как проходит реабилитация

2-й день. Можно принимать душ и мыть голову, не допуская попадания воды и шампуня на веки и швы. Назначаются глазные капли и упражнения. Глаза перетруждать нельзя.

3–5-й день. Как правило, с век снимаются швы. Если врач разрешит, можно снова носить контактные линзы.

6-й день. Снимаются антисептические пластыри.

7-й день. Отеки и синяки уменьшаются или даже исчезают совсем. Все еще нельзя пользовать декоративной косметикой.

10-й день. Уходят почти все видимые признаки: гематомы, отеки. Можно применять косметику. Желательно — для чувствительных глаз.

14-й день. Швы на веках почти незаметны. Глаза выглядят хорошо.

Как проходит реабилитация

50-й день. Если не было никаких осложнений, может считаться окончанием реабилитационного периода. Рубцы незаметны даже без косметики. Можно полностью возвращаться к прежней жизни и заниматься спортом.

Красивые глаза с блефаропластикой — это реально. Но только в том случае, если операцию проводил высококвалифицированный врач. Ведь несмотря на то, что такая процедура относится к разряду легких, последствия могут быть очень тяжелыми — вплоть до нагноений и даже потери зрения.

Только опытный хирург сделает подтяжку качественно, минимизируя риск появления побочных эффектов и окажет правильную помощь, если осложнений избежать не удалось. И пусть блефаропластика чревата осложнениями, многочисленные отзывы свидетельствуют о том, что такая операция делает глаза красивее, а эффект длится долго — до 10 лет. Главное, попасть к хорошему специалисту и четко следовать его рекомендациям в течение всего периода реабилитации.