Косолапие у детей — причины, классификация, симптомы, лечение

Сопровождать косолапость может и другая врожденная патология, такая как:

Методы лечения

Методики лечения подразделяют на консервативные и хирургические. Все консервативные способы направлены на то, чтобы исправить нарушения и закрепить полученный результат.

Успех терапии зависит от нескольких факторов:

  • раннее начало;
  • длительное наблюдение у ортопеда;
  • терпение родителей.

Комплекс процедур выбирает врач индивидуально, в зависимости от степени болезни, состояния ребёнка и этиологии отклонения. Коррекцию косолапости у новорождённых проводят с первых дней появления на свет.

Безоперационная коррекция

При лёгкой и средней степенях косолапие лечится без хирургического вмешательства. Любой вид нарушения предполагает ношение специальной ортопедической обуви. Чем раньше начать устранять косолапость, тем лучше будет эффект. В 90% случаев ранняя терапия дает положительный лечебный результат.

Для исправления в домашних условиях следует делать гимнастические упражнения и массаж.

Методы лечения

Новорождённым ставят диагноз ещё в родильной палате, поэтому лечение возможно начинать уже недельным малышам. Стопу ребёнка фиксируют гипсовой лангетой, которую еженедельно меняют на новую, пока не будет получен максимальный результат исправления.

У детей более старшего возраста для терапии применяются:

  • физиотерапия;
  • массаж;
  • гимнастика;
  • ношение шин в ночное время.

По достижению двух лет, если коррекция не принесла ожидаемого эффекта, прибегают к операции.

Гипсование по методу Понсети

Эта методика, разработана американским учёным, предполагает начать лечение у малышей недельного возраста. Гипсование нижних конечностей идёт в несколько этапов: начинается оно с пальцев и постепенно охватывается нога до верхней трети бедренной части. Процедура повторяется по мере необходимости до семи раз.

Когда до исправления нужно несколько градусов, ортопед выполняет микрооперацию. Она заключается в подрезании ахиллова сухожилия под местным наркозом. Так стопа получает больше свободы движения. По мере заживления в месте надреза ребёнку прописывают брейсы – специальную обувь, предотвращающую рецидив.

Методика очень действенная, повторная косолапость встречается редко. Эффективность около 90%. Мышцы ноги не атрофируются, а операция лёгкая и малоболезненная.

Гипсование

Обычная техника гипсования предусматривает наложение гипса, как при переломах, меняемого раз в неделю. При этом стопа фиксируется в правильное положение перед началом процедуры. Результативность методики около 60% при раннем начале терапии.

Сверхэластичные конструкции

По индивидуальным замерам ноги изготавливают специальную шину или лангету из металлов лёгких сплавов.

Состоит данная конструкция из трёх частей:

Методы лечения
  • на бедро;
  • на голень;
  • на стопу.

Несмотря на гибкость и эластичность элементов, они оказывают выпрямляющее действие на ногу, подтягивая её к нужному положению.

Бинтование

Этот метод похож на гипсование, но отличается тем, что нога фиксируется не твёрдым гипсом, а мягкими эластичными бинтами. Его рекомендуют при лёгкой степени заболевания, совместно с упражнениями, обувью и массажем.

Массаж

Специализированный массаж направлен на укрепление мышц нижних конечностей, разработку связок. Используется в комплексной терапии на любой стадии косолапости. Массировать стопы можно ежедневно, пока не наступит положительный эффект.

Читайте также:  Больно ли снимать швы после имплантации зубов

Техника массажа хорошо представлена на видео, предоставленном каналом «Дом Массажа ММ – Mental Massage».

Кинезотерапия

Это целый комплекс ЛФК, направленный на укрепление мышечного корсета ноги и разработку суставов. Делать их рекомендуется ежедневно по 5-7 раз каждое упражнение. Заканчивать фиксацией стопы на 20 секунд. Гимнастика несложная, выполняется малышами под руководством родителей.

Физиотерапия

Является вспомогательным методом в комплексе лечения.

Назначается для детей старше двух лет и включает в себя техники:

  • электро-магнитной терапии;
  • магнитной терапии;
  • электрофореза;
  • парафиновых обертываний.
Методы лечения

Фармакологическое лечение

Также выступает вспомогательным инструментом для достижения лучшего результата терапии. По выбору врача подбирается препарат, улучшающий нервную проводимость тканей. Это могут быть витамины группы B или «Прозерин».

Хирургическое вмешательство

Когда диагноз установлен поздно (установлена тяжёлая степень косолапости) либо консервативная терапия не дала должного результата, врачи прибегают к операции. Детям 2-7 лет проводят пластику сухожилий по методу Зацепина. Суть состоит в исправлении строения сухожильной системы ребёнка. После вмешательства около года дети носят ортопедическую обувь, а также им назначается консервативная терапия.

Тяжелее всего исправить нарушения у подростка, так как кости уже сформировались и не поддаются безоперационным методам лечения. В таких ситуациях прибегают к оперативному вмешательству.

Резюме для родителей

Родителям следует помнить, что косолапость часто сопровождает другие нарушения опорно-двигательного аппарата: сколиоз, плоскостопие, поэтому ни в коем случае нельзя пускать заболевание на самотек, надеясь, что со временем оно пройдет.

Нужно обязательно обратиться за помощью к ортопеду, иначе заболевание будет неизбежно прогрессировать. Впоследствии одна нога может вырасти короче другой; ребенок будет хромать, не сможет полноценно двигаться и играть со сверстниками; появятся проблемы с подбором обуви. В результате ребенок может стать инвалидом.

Патология развития стопы и голеностопного сустава у детей называется косолапостью. Чаще всего она бывает врожденной, но может появиться после того, как ребенок начнет ходить. Связана эта патология с деформацией голеностопного сустава, недоразвитостью некоторых мышц и связок стопы и неправильным наступанием на пятку при ходьбе. Избавиться от косолапости при возможностях современной медицины можно легко: множество методов коррекции аномалий развития опорно-двигательного аппарата позволяют полностью вернуть ребенку правильную походку. Но начинать лечение необходимо как можно раньше.

Возможные осложнения

Если вовремя не начать обращать внимание на то, что болят ноги, не придавая значения первым признакам болезни, начинают формироваться хронические проблемы, которые повреждают не только конечности, но и внутренние органы. Терапия в таком случае существенно затрудняется, некоторые заболевания вылечить до конца не получится вовсе.

Какие осложнения косолапия чаще всего диагностируют у взрослого:

  • варикоз, тромбоз вен нижних конечностей;
  • опущение внутренних органов, находящихся в области живота;
  • язвенные образования в нижней части ног;
  • артроз суставов стопы;
  • нарушение кровообращения нижних конечностей.

Чтобы предотвратить возникновение серьёзных осложнений, следует своевременно диагностировать заболевание.

Выявить косолапие самостоятельно очень просто. Для этого достаточно посмотреть на стельку обуви, который человек чаще всего носит. Если ее внешняя сторона сильно истоптана, а углубления в районе больших пальцев не наблюдается, можно с уверенностью говорить о том, что существует риск развития косолапости. В таких случаях лечение у ортопеда должно осуществляться незамедлительно.

Читайте также:  Осложнения после блефаропластики

Профилактические мероприятия

Начинать профилактику врожденного косолапия стоит, во время планирования беременности. Не зря врачи рекомендуют перед началом беременности вылечить все хронические заболевания, диагностируемые у матери.

Что касается приобретенной косолапости, то здесь ответственность так же лежит на родителях. Не допустить появления деформации, можно придерживаясь таких принципов:

  • Следить за развитием стоп с самого рождения малыша;
  • Проходить курсы массажа, и заниматься гимнастикой;
  • Своевременно проходить обследования у специалистов;
  • Уделять особое внимание подбору детской обуви;
  • Следить за питанием детей, пища должна быть богата кальцием и витаминами. Не допускать проявление признаков ожирения;
  • По возможности посещать спортивные секции, или плавание.

Важно. В настоящее время, косолапие у детей, хорошо поддается лечению. Не стоит терять веры, даже если у вашего малыша тяжелая степень заболевания. Следуйте указаниям врача, и тогда от проблемы не останется и следа.

Ответственность, упорство и терпеливость родителей, способны избавить ребенка от косолапия навсегда, и не допустить рецидивов заболевания.

Профилактические мероприятия

Любое заболевание лучше предупредить, чем лечить – это касается и косолапости. Существуют четкие правила проведения профилактики рассматриваемой аномалии. Во время беременности, например, женщина должна вести здоровый образ жизни, получать полноценное питание, соблюдать режим дня. А после рождения ребенка врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

  1. Всегда внимательно присматривайтесь к следам малыша на мокром песке или снегу — стопы должны стоять параллельно друг другу, а носки – слегка разведены в стороны.
  2. Обращайте внимание на походку ребенка, особенно если следы насторожили. Заметить изменения в походке можно утром или во время игры, когда ребенок отвлечен или сонный и не контролирует свою походку. Поводом обращения к ортопеду должны стать «загребущие» движения ножек.
  3. Ребенок должен регулярно выполнять физические упражнения – катание на велосипеде, ходьба на корточках, катание на сноуборде или скейтборде.
  4. Если малыш только начал ходить, то длительные пешие прогулки ему противопоказаны – возьмите с собой коляску или велосипед.
  5. Если у малыша имеется лишний вес, то нужно срочно обратиться к педиатру и диетологу, чтобы восстановить нормальную физическую форму ребенка.
  6. Лучшей профилактикой заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе и косолапости, считается плавание.
  7. Питание ребенка должно быть разнообразным и обязательно включать в себя молоко, рыбу, творог и все кисломолочные продукты – они содержат кальций, необходимый для формирования здорового опорно-двигательного аппарата.
  8. Полезно детям ходить босиком по траве, гальке и песку.
  9. Носить малышам нужно только качественную обувь с жестким задником и хорошим супинатором.
  10. Полезным будет и хождение по лестнице вниз-вверх.

Родители должны понимать, что даже легкая степень косолапости может привести к тяжелым последствиям. Поэтому при появлении первых признаков деформации стопы нужно обратиться за профессиональной медицинской помощью к ортопеду – это поможет быстро решить проблему и избежать осложнений.

Читайте также:  Пластика скул и коррекция формы филлерами, гуалуроновой кислотой, имплантами: как делают, примеры неудачных операций

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Проект «Навстречу жизни» для детского здоровья

Обнаружив неправильное развитие стоп малыша, родители задаются вопросом, как лечить косолапость у растущего ребенка для быстрого исправления дефекта без повторения болезни. Ответ дает уникальный проект «Навстречу жизни», специально созданный, чтобы помогать нуждающимся детям. Квалификация, опыт участвующих в нем врачей, лечение прогрессивными методами гарантируют успех терапии. Дети, которым мы помогли, растут здоровыми, не уступая в развитии сверстникам.

Лечение косолапия у всех детей в рамках проекта бесплатное. Благодаря финансовой поддержке благотворительного фонда Русфонда малыши получают высококвалифицированную врачебную помощь без оплаты стоимости гипсования, операции, материалов. Иногородние пациенты, прибывшие в Ярославль для продолжительного лечения, обеспечиваются жильем на период пребывания. Узнать, как вылечить косолапие у ребенка бесплатно в условиях проекта «Навстречу жизни», можно по электронной почте или телефону. Звонки с территории России бесплатны.

По всем вопросам можно проконсультироваться по телефону: 8 в будние дни с до по Московскому времени

Обувь при косолапости. Брейсы «Медвежонок»

Требования к предоставляемым фотографиям для онлайн консультации по косолапости

Операция как надежный вариант исправить косолапость у детей

В отсутствие результатов от применения терапевтических методов в течение полугода поможет только хирургия. Есть несколько видов операций. Какую методику использовать, решает врач на основании особенностей патологии.

Обследование ребенка

Проблема, если она врожденная, видна при осмотре нижних конечностей малыша. Приобретенную косолапость диагностируют по жалобам родителей на основании пальпации стопы ребенка и пальцев ног. Важными методами для получения полноты картины являются УЗИ и КТ.

Подготовка к вмешательству

Вмешательство по поводу косолапости проводят детям в возрасте до 5 лет. Перед операцией ребенка всесторонне обследуют, то есть делают:

  • общие анализы крови и мочи, на свертываемость, инфекции;
  • ЭКГ;
  • флюорографию.

Кроме хирурга-ортопеда, анализы изучаются и анестезиологом. 4 — 6 часов до операции малыша не кормят, за 3 часа до нее он получает раствор глюкозы.

Варианты проведения операции: по Зацепину, пересадка сухожилия

Вмешательство, исправляющее косолапость, чаще всего проводят 2-мя способами:

  • Методом Зацепина. Он заключается в рассечении и удлинении таким образом медиальной связки, коррекции сухожилия большеберцовой кости, а также пяточного со смещением последнего чуть вниз. За счет этого стопа движется более свободно. Ее перемещают в правильную позицию. Если этого сделать не удается, рассекают связку между таранной и пяточной костями, сшивают сухожилия.

После установления стопы в правильном положении осуществляют закрытие раны и накладывают шинно-гипсовую повязку.

Схема операции по Зацепину

  • Пересадкой сухожилия. Этот метод позволяет избежать рецидивов патологии. Он состоит в перемещении сухожилия большеберцовой мышцы на медиальный край кубовидной кости (в 55% операций), 3-ю клиновидную кость (в 44% случаев) или 2-ю клиновидную, 5-ю плюсневую. Последние 2 подвида вмешательства встречаются очень редко. Так удается стабилизировать правильное положение стопы.

Об оперативном лечении косолапости путем пересадки сухожилия смотрите в этом видео: