Заячья губа: причины, диагностика, лечение

Нет предела совершенству, особенно, если речь идет о женской красоте. Испокон веков женщины, независимо от вероисповедания, культурно-исторических факторов, пытаются всячески преобразить свою внешность, используя косметику, нанося маски и т.д. Современная косметология дает шанс всем, кто не обладает идеальными чертами лица, приблизиться к совершенному образу.

Показания к пластике влагалища

Мотивация пациенток, обращающихся с вопросом о пластике влагалища, бывает разной, начиная от недовольства эстетикой и заканчивая физиологическим дискомфортом. Нарушение мочеиспускания, тянущие боли внизу живота, чувство инородного тела во влагалище, тянущие рубцы промежности. Отдельно нужно рассматривать обращения пациенток, не имеющих болевых синдромов, но желающих улучшить качество сексуальной жизни. В этом случае врач должен решить, есть ли существенные показания к операции. Хирург-гинеколог оценивает не только состояние органов малого таза, близлежащих органов, связок и мышц тазового дна, но и внимательно прислушаться к пожеланиям пациентки.

Наши хирурги с особой тщательностью относятся к выбору пациенток, желающих с помощью пластики влагалища улучшить свою сексуальную жизнь. Именно от наличия веских показаний зависит положительный или отрицательный ответ врача.

Комментирует Сарвар Бакирханов: «Основное показание к операции — это, конечно, наличие патологий и крайне редко сексуальный дискомфорт, хотя одного без другого обычно не бывает. Если после рождения ребенка спустя 6-8 месяцев пара понимает, что при интимной близости они испытывают дискомфорт, то можно обратиться к специалисту на консультацию и осмотр, после чего нередко рекомендуется хирургическое вмешательство».

Решиться на любую операцию непросто, а на хирургическую пластику влагалища – тем более. Для того чтобы изменить в себе что-то, требуется желание, храбрость и возможности. Однако первое, что необходимо для проведения интимной пластики влагалища – это показания.

    Рассмотрим каждое из них подробнее:
  1. Пластика влагалища при опущении или растяжении стенок. Данное показание еще называют: «выпадение стенок влагалища». Пластика при опущении влагалища — наиболее распространенная причина проведения кольпорафии. В зависимости от того, какая стенка влагалища (передняя или задняя) потеряла эластичность, проводится либо передняя, либо задняя вагинопластика. Растяжение тканей влагалища приводит не только к образованию эстетических дефектов и дискомфорту, но и к частичной или полной потере сексуального удовольствия обоих партнеров. Так, когда стенки влагалища женщины неплотно прилегают к половому члену мужчины, не создается необходимого напряжения и трения, которое гарантирует получение взаимного удовлетворения. При отсутствии хирургического вмешательства эта проблема остается на всю жизнь;
  2. Пластика влагалища после эпизиотомии (рассечения стенок влагалища женщины для более легкого прохождения головки ребенка во время родов) или разрыва промежности с образованием ощутимых рубцов;
  3. Пластика влагалища при опущении матки (частичном или полном) в сочетании с пластикой стенок влагалища при опущении;
  4. Пластика влагалища при цистоцеле (опущении мочевого пузыря), которое очень часто сопровождается первым показанием. Опущение мочевого пузыря можно опознать по следующим симптомам:
    • недержание мочи во время физических нагрузок;
    • резкое сокращение мышц в результате смеха, икания, чихания и т.д.;
    • частое мочеиспускание, в том числе в ночное время, которое трактуется как гипереактивность мочевого пузыря;
    • редкое мочеиспускание, сопровождающееся болевыми ощущениями.
    • Отсутствие сексуального удовольствия, радости интимной жизни из-за дискомфорта и тяжести в области влагалища, которая может присутствовать и в качестве отдельного симптома;
    • боли в нижней части живота и пояснице.

К сожалению, большинство женщин задумывается о необходимости пластики влагалища только после удаления матки, ее полного выпадения, при опущении мочевого пузыря или при выпадении стенок влагалища. В то время как потеря сексуального удовольствия или образование деформирующих рубцов (чаще всего в связи с пластикой промежности после родов) также создают существенный дискомфорт и лишают полноценной жизни.

При легкой степени птоза влагалища альтернативой операции может стать лазерное омоложение влагалища

Отдельно отметим, что если показания к хирургической пластике влагалища невыраженные (1-2 степень птоза стенок влагалища), есть начальные признаки недержания мочи, пациентка не рожала или перенесла роды единожды и планирует иметь детей в дальнейшем, то альтернативным вариантом пластики преддверия влагалища и его стенок может стать лазерное омоложение влагалища по системе «Беатрис».

Показания и противопоказания

Пациент может самостоятельно решиться на операцию или же ждать, пока специалист предложит подобный метод. Основными ситуациями, когда врачи настаивают на проведении челюстно-лицевой операции, являются:

  • прогнатический (дистальный) прикус с недоразвитой нижней челюстью или сильно выдвинутой вперед верхней;
  • фронтальный или боковой открытый, когда зубы не могут сомкнуться, что приводит к высыханию слизистой и отсутствию возможности нормально жевать;
  • дисплазия подбородка с искажениями формы лица, удлиненным овалом или тяжеловесной нижней челюстью, которая создает впечатление отвисшей;
  • невозможность полноценно обрабатывать пищу из-за неправильного смыкания зубных рядов;
  • проблемы глотания, когда язык находится между зубами;
  • диспропорции челюстей и овала лица, искажающие общее впечатление от человека;
  • серьезные нарушения дикции;
  • сверхкомплектные единицы, расположенные вне зубного ряда;
  • травмы, которые привели к деформации челюсти.

Но не всегда врачи могут согласиться на проведение операции. Обычно отказывают при таких противопоказаниях общего характера:

  • инфекционные заболевания;
  • туберкулез;
  • ВИЧ;
  • сахарный диабет;
  • нарушения свертываемости крови;
  • проблемы сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
  • низкий иммунитет;
  • сложности заживления костной ткани;
  • недостаточный уход за ротовой полостью, видимое отсутствие гигиены;
  • некоторые нервно-психические заболевания.

Операционная хейлопластика

Предполагает выполнение разрезов по контуру рта, удаление лишней кожи, а затем соединение разрезанных краёв путем наложения швов.

Перед операцией с помощью компьютерной графики моделируется результат, который планируется достигнуть применением скальпеля. Каким способом проводить хейлопластику определяется в индивидуальном порядке, исходя желаемого результата и рекомендаций хирурга.

Шрамы, остающиеся от операции, находятся внутри ротовой полости на слизистой, поэтому внешних дефектов не наблюдается.

Проводится инвазивная хейлопластика под местной анестезией, лишь в особо сложных случаях – под общей, длится от часа до двух. Реабилитационный период после перенесенной хейлопластики проходит легко, его продолжительность  – 2 недели.

В настоящее время актуальными являются следующие методики.

Укорачивающий метод

Позволяет уменьшить слишком длинную губу – верхнюю или нижнюю, сделав форму более совершенной. Устраняется эллипсовидный фрагмент кожи, в результате чего достигается оптимальная форма рта.

V-Y пластика

Позволяет увеличить, немного изменив губы. При проведении данной операции выполняются V-образные разрезы, слизистая сдвигается вперед, а накладываемые при этом швы, получаются Y-образной формы. Впоследствии наложенные швы исчезают.

Парижская методика

Схожа с V-Y пластикой, разница состоит лишь в том, что разрезы при применении данного метода выполняются в двух плоскостях – горизонтальной и вертикальной, давая возможность приподнять верхнюю губу и добиться выраженной сердечкообразной формы.

Булхорн

Позволяет путем иссечения полоски кожи под носом сократить расстояние от рта до носа, как бы «подтянуть» губу вверх, тем самым её увеличив.

Корнер лифт

Поднимает уголки рта путём иссечения кожи над ними.

Резекция DAO

Предполагает выполнение надрезов слизистой на внутренней стороне щёк, подсечения мышц нижней челюсти и заполнения разрезов жиром, что приводит к поднятию и выделению уголков рта.

Подвески

Позволяет сделать более выразительными вертикальные складки над губой. Выполняется с помощью специальных нитей, которые протягиваются к центральной части верхней губы через нос.

Кессельринг

Метод увеличения губ за счёт выворачивания внутренней части одной из них, удаления участка кожи по контуру и подтягивания.

Преимуществом операционной хейлопластики является достижение стойкого пожизненного результата

Использование имплантатов

Имплантация, как метод эстетической коррекции формы рта, применяется в тех случаях, когда инъекции или операция малоэффективны или бесполезны в принципе. С помощью коллагеновых вставок хирург моделирует форму губ. Со временем может потребоваться замена имплантатов.

Противопоказания

К сожалению, не всех грудничков можно оперировать. Есть противопоказания, из-за которых приходится отложить хирургическое вмешательство:

  • слишком низкие для своего возраста показатели массы тела – оперировать можно, когда они придут в норму;
  • серьезные сердечно-сосудистые патологии – часто заставляют полностью отказаться от сложных форм хирургического вмешательства;
  • нарушения дыхания – в некоторых случаях позволяют проводить коррекцию поэтапно;
  • заболевания внутренних органов – операции не проводятся в период их обострений, но с разрешения лечащего врача пластика допустима;
  • анемия или желтуха новорожденных – грудничка можно оперировать сразу же после выздоровления;
  • родовые травмы – здесь все по ситуации, решение о возможности операции часто принимается консилиумом.

Если по каким-то причинам коррекция заячьей губы не была проведена, ребенок или взрослый могут получить третью группу инвалидности, которая устанавливается специальной врачебной комиссией.

Виды операции

Пластика влагалища бывает двух основных типов. В первом случае применяются собственные ткани пациентки, то есть сначала хирургом иссекаются «лишние» ткани, которыми и соединяются края раны, уменьшая просвет вагины. Так чаще всего делают, если конечной целью становится сужение входа и укрепление таза за счет пластики передней стенки. Мышцы при таком хирургическом вмешательстве не затрагиваются, швы накладывают на мышечные слои, а потом сшивают края слизистой.

Виды операции

Виды операции

Пластика с имплантатами применяется для фиксирования стенок при выпадении или опущении влагалища. В ходе операции швы закрепляются при помощи специальной сетки, которая прорастает соединительной тканью и со временем рассасывается без следа. Так обеспечиваются длительные положительные результаты пластической операции.

Виды операции

Кроме того, пластика может проводиться на передней или задней стенке влагалища, также врач может посоветовать только ушить вход в вагину, а остальное оставить без изменений. Тут лучше положиться на рекомендации медика, который посоветует оптимальный вариант в зависимости от состояния здоровья пациентки, ее пожеланий и состояния влагалища.

Виды операции

Также пластика влагалища может быть самостоятельной операцией или комплексной, то есть проводиться вместе с исправлением формы или фиксацией больших половых губ, увеличением клитора и так далее.

Виды операции

Виды операции

Минусы хейлопластики верхней губы

Успех булхорна напрямую зависит от профессионализма пластического хирурга и соблюдения правил ухода за раной в течение реабилитационного периода. Качественно выполненная работа врача позволяет пациенту покинуть больничную палату уже через пару часов после операции. При этом, эффект становится очевидным спустя всего неделю и способен сохраниться на несколько лет.

Однако, риск получить осложнения сохраняется даже при соблюдении всех требований. Пластика губ может завершиться неудачно:

  • видимые следы рубцевания;
  • отсутствие чувствительности в области между кончиком носа и верхней губой;
  • при неправильном уходе за раной сохраняется шанс занести инфекцию;
  • швы могут разойтись из-за чрезмерной мимики или травмы, полученной в период реабилитации;
  • скапливается серозная жидкость и т.д.

Но, одним из главных минусов пластической коррекции губ является возможное неудовлетворение пациента полученным результатом. Специалисты медицинского центра «Юнимед-С» в Москве рекомендуют всем, кто спешит прибегнуть к хирургической пластике губ, тщательно взвесить все «ЗА» и «ПРОТИВ», получить компетентную консультацию пластических хирургов в нашем центре, изучить тему булхорна и прочих видов хейлопластики в нейтральных источниках.

В области сухожилия большеберцовой мышцы

Задняя большеберцовая мышца поддерживает подъемную дугу. Сухожилие этой мышцы соединяет ее с костью, и при воспалении оно может опухать и доставлять болезненные ощущения человеку. Такая патология, как правило, возникает у профессиональных спортсменов из-за травм, переутомления и повышенной нагрузки на области стоп. Чаще дефект встречается у футболистов и баскетболистов.

Если покой и физиотерапия не уменьшают боль и отек, пациентам в таком состоянии необходима операция, так как они не могут выдерживать привычные нагрузки.

В зависимости от индивидуальных особенностей травмы, это может быть остеотомия, пластика сухожилия или остеосинтез. Операции способны снять боль, но требуют длительного восстановления и фиксации стопы в гипсе до 3 месяцев.

Консультация онлайн: насколько это реально в пластической хирургии Читать полностью

Вернуть красивые ногти и кожу стоп – реально без больших затрат Читать полностью

14 дефектов ногтей, которые говорят о серьезных заболеваниях Читать полностью

Осложнения после пластики

Любое оперативное вмешательство может вызвать осложнения, к ним относятся:

  • инфекция. В наши дни существует широчайший ассортимент средств для дезинфекции медицинского оборудования. Однако небольшой риск получить инфекцию всё-таки остаётся. Тогда в ход идут антибиотики. Очень многое зависит от пациента: соблюдение рекомендаций хирурга и своевременная перевязка помогут избежать инфицирования;
  • серома. Во время операции нарушается целостность капилляров, которые разносят по организму лимфу. Из-за этого и может развиться серома — скопление на месте операции жидкости. Чтобы этого не произошло, пациенту ставят дренаж;
  • гематома, по-простому, синяк, образуется из-за травмы кровеносных капилляров, когда кровь вытекает под кожу. Кровоподтёк корректируется непосредственным удалением кровяных сгустков, а также тугой повязкой;
  • увеличение рубцов. Иногда случается так, что рубцы после операции становятся больше и плотнее. Чтобы этого не случилось, хирург выписывает специальные мази. Если рубец всё-таки увеличился, нужно лечение с помощью лекарств, которые увеличивают циркуляцию крови. Корректировать уплотнённые рубцы хирургическим способом крайне нежелательно: это может усугубить ситуацию;
  • перемещение имплантата. Случается чаще всего при пластике груди, однако оно может произойти и при коррекции лица. Обычно данное осложнение вызвано нарушением послеоперационного режима. Корректируется повторным хирургическим вмешательством: специалист делает надрез там, куда вводился имплантант, возвращает его на место и накладывает швы;
  • некроз — это омертвение тканей. Данное осложнение очень опасное. Оно происходит чаще всего при сложных операциях, проводимых на крупных участках лица или тела. Некроз может быть вызван гематомой, которая давит на ткань изнутри, препятствуя нормальному кровообращению, нарушением целостности сосудов или даже неправильно наложенной повязкой.

Поэтому пациент и должен предоставить всю необходимую информацию о своих заболеваниях, а также неукоснительно соблюдать назначения хирурга.

Хирург заранее предупреждает пациента о всевозможных рисках. Чтобы избежать этих последствий, нужно неукоснительно соблюдать следующие правила:

  • перед операцией необходимо предоставить все запрашиваемые хирургом сведения о состоянии здоровья;
  • после операции стоит соблюдать все рекомендации врача, вовремя посещать перевязки, принимать антибиотики и препараты для улучшения циркуляции крови, назначенные хирургом;
  • соблюдать диету, если того требуют условия восстановительного периода;
  • полностью отказаться от алкоголя и табакокурения.

Видео: осложнения после пластических операций

В каком случае хирург обязан бесплатно исправить или возместить?

  • При нанесении лёгкого или непоправимого ущерба здоровью по вине хирурга
  • При сокрытии важной информации, связанной с вмешательством
  • Итоговый результат по объективным причинам не устраивает пациента

Хирург не обязан бесплатно повторно оперировать пациента, если результат корректен с анатомической точки зрения. Более того, хирург может отказаться проводить повторную операцию даже за деньги, если он считает, что это принесет непоправимый вред с эстетической точки зрения.

Для того, чтобы понять обоснованы ли ваши страхи, вы вполне можете запросить второе мнение у стороннего (одного будет вполне достаточно) хирурга, рассчитывая на его добросовестность.

При болезненных состояниях можно обратиться за вторым мнением к терапевту.

Помните, что любой уважающий себя хирург будет озабочен не столько своей репутацией, сколько полным удовлетворением желаний пациента. Если полное удовлетворение невозможно по определённым причинам, то хирург обязан предупредить об этом пациента.

Если вас оперировали за границей, то помните, что обязательный период наблюдения хирургом не меньше 7 дней после операции.

Если вас оперировали во Франции, и вас не устраивает результат, то ваш сопровождающий поможет вам сформулировать свою жалобу в врачебную коллегию, но для этого необходимы условия, исходя из которых врачебная коллегия решит удовлетворить иск пациента. Если она сочтёт, что доктор допустил ошибку или мог поступить лучшим способом для пациента, то доктор обязан возместить ущерб пациента в полной мере. Если жалобы пациента не имеют оснований, то пациент теряет своё время и деньги, поэтому стоит заблаговременно внимательно отнестись к оценке своей ситуации.

Выбор проведения пластической хирургии в развитой стране у хорошего хирурга не избавит вас от рисков, связанных с операцией, однако значительно их уменьшит и гарантирует вам адекватное решение проблемы.

Последствия, к которым приводит патология

Болезнь не только выглядит неэстетично, но и значительно понижает качество жизни ребёнка. Пока не будет проведена операция по устранению дефекта дети и родители могут столкнуться с такими трудностями:

      • Нарушение процессов сосания и глотания.Новорождённый плохо прибавляет в весе, отстает в развитии. При сложных расщелинах кормление осуществляется при помощи специального носового зонда. Также для кормления используются специальные ложечки, которые одеваются на бутылочки.
      • Речевые дисфункции.Возникает сложность в произношении согласных звуков, заметна гнусавость и нечёткость.
      • Нарушение прикуса.Ведет к некачественному пережёвыванию пищи и проблемам с ЖКТ. Могут быть дополнительные зубы с неправильным углом роста или наоборот недостаток зубных единиц.
      • Проявления отитов, синуситов и прочих инфекционных заболеваний ушей и лицевых пазух.Характерны при расщелине нёба. Это происходит из-за заброса вдыхаемого воздуха и жидкостей из носовой полости в область среднего уха.
      • Ухудшение обоняния, расстройство слуховой функции, аномалии развития костей черепа.
Читайте также:  Как делают коррекцию носослезной борозды с помощью филлеров?