Акне папуло пустулезная форма средней степени тяжести

Акне – одно из самых распространенных дерматологических заболеваний. Угревая сыпь при этом недуге может быть представлена различными элементами.

Почему появляется папулезная сыпь и как ее лечить

Узелки в кожном покрове чаще всего образуются по таким причинам:

  • различные воспалительные процессы в кожном покрове;
  • разрастание кожных слоев;
  • опухоли, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.

Узелковые высыпания могут быть воспалительными и не воспалительными. Причиной первых является отек и увеличение сосудов на почве воспалительного процесса. Кожа на соответствующих участках при этом содержит в себе инфильтрат. Когда воспаление прекратилось, узелки исчезают сами по себе. При этом на их месте не остается рубцов или шрамов, хотя иногда они оставляют пигментные пятна.

Узелки могут иметь как уплощенную, так и коническую форму. В первом случае они называются лентикулярными, а во втором – милиарными. Папулы милиарного типа обычно имеют мелкий размер и локализованы в окрестностях волосяных луковиц.

Иногда на одном и том же участке кожи соседствуют различные формы высыпаний, и наряду с узелками могут присутствовать пустулы – прыщи с полостью, заполненной гноем, или пузырьки – образования с полостью, заполненной экссудатом (папуловезикулярная сыпь).

Одной из наиболее распространенных причин образования папул является кожное заболевание акне, более известное под названием «угревая сыпь».

Что такое акне

Причиной возникновения угрей является чрезмерная активность желез, вырабатывающих кожное сало. В результате жир скапливается в их выводящих протоках и становится благоприятной средой для размножения микроорганизмов, которые могут вызвать воспалительные процессы.

Невоспаленные угри бывают двух видов:

  • закрытые комедоны, представляющие собой мелкие подкожные узелки, в которых отсутствует полость;
  • открытые комедоны, которые выглядят как мелкие черные точки и представляют собой скопления жира в выводящих протоках сальных желез.

Папуло-пустулезная форма акне – что это такое и какие симптомы, причины и эффективные способы лечения

Если посмотреть статистику заболевания розацея, то основной поток пациентов это женщины после 44 лет имеющие, так же, и папуло пустулезные угри, однако встречаются заболевания и у мужчин.

Женщины очень пристально следят за своим внешним видом, поэтому заболевание замечают намного раньше и стараются сразу же обратиться к врачу. Это своего рода дерматологическое заболевание, которое требует терапевтического лечения, чтобы кожа лица снова стала здоровой.

Папуло пустулезные угри розового цвета представлены как хроническое заболевание кожи, и локализация дерматоза находится на лице.

Заболевание имеет несколько стадий, а появляется оно в связи с различными факторами. Раньше розацея считалась болезнью под названием «красный нос» и основным аргументом являлось пристрастие к алкоголизму. Возбудителем считается клещ demodex folliculorum, однако простые противоклещевые средства в данном случае не помогут.

Папулезные угри: характеристика

Дело в том, что кожа на лице очень нежная и чувствительная к разнообразным раздражителям. Вторая причина – в этой области много сальных желез.

Поэтому акне – второе название угревой сыпи, возникает чаще всего в области лица. Стоит отметить, что при таком дерматологическом недуге, возникает на кожном покрове человека пустула, что означает пузырьки. Помимо этого, возникают папулы (узелки).

Мы уже говорили, чаще возникает этот недуг у женщин, а именно в возрасте 16-19 лет. Хочется отметить, что истинная причина возникновения такой патологии, неизвестна. Но, существуют несколько факторов, которые могут привести к образованию папуло пустулезных угрей.

Экологически факторы:

  1. При нарушении работы сальных желез, как правило, если у человека в анамнезе имеется себорея.
  2. При сниженном иммунитете.
  3. В период полового созревания. Так как в этот момент у человека происходит нарушение гормонального фона.
  4. Нарушение в работе ЦНС, например стресс.
  5. Неправильное питание.
  6. При несоблюдении правил личной гигиены.

Помимо этого, выделяют еще несколько факторов, которые могут привести к развитию папулезно пустулезных угрей – наследственность и генетическая предрасположенность.

При таком недуге, на коже образуются гнойные образования, которые также возникают из-за травмирования эпидермиса или при воздействии химических веществ.

Например:

Лекарственные препараты, одна из распространенных причин. Если длительное время принимать препараты из ряда барбитураты или лития, то может возникнуть акне.

По статистическим данным, отмечено возникновение недуга в период менопаузы. В этот момент в женском организме происходит недостаточная выработка эстрадиола. Поэтому и возникают поражения.

Читайте также:  Правильный уход за лицом в домашних условиях

Диагностика

Диагностировать любое дерматологическое заболевание (акне именно таким и является: код по МКБ – 10) должен врач. Но заподозрить наличие проблемы и принять решение о визите к специалисту помогает как раз присутствие на коже упомянутых выше видов высыпаний.

Удобный прием диагностики – фотографирование лица крупным планом. Причем только одной половины – правой или левой. На попавшем в объектив участке кожи должно быть не более 25-30 образований, большинство из которых – комедоны, а лишь 3-5 – папулы или пустулы.

Кстати, процедуру фотографирования стоит повторять с определенной периодичностью. Это поможет воочию убедиться в том, насколько эффективно лечение и как идет процесс заживления ранок. Такие сведения облегчают работу врачу, а отсутствие положительной динамики может стать поводом для замены препаратов.

Клиническая картина папулопустулезного образования

Стоит обратить внимание, что при этом недуге, происходит гнойничковое образование, которое представлено в виде пустул. Как правило, образования не имеют большие размеры, чаще всего до 5 мм в диаметре. При этом можно заметить полусферическую форму, это первая отличительная черта от иных акне.

Если вовремя не предпринять меры, через 2-3 дня он начинает увеличиваться в размер, тем самым приносит человеку много дискомфорта. По мере прогрессирования образований, в центе проявляется камедон – гнойник.

В этот период человек испытывает болезненность. После чего, бугорковый гнойник самостоятельно вскрывается с выходом содержимого или подсыхает, в результате чего образуется на эпидермисе небольшая корочка.

Клиническая картина ярко выражена, поэтому в этом месте возникает пятно или корочка.

Виды пустул [ править | править код]

Импетиго — поверхностные множественные пустулы, чьё содержимое быстро ссыхается в корочки, после отторжения которых остается лишь временная пигментация.

Фолликулит — пустула вокруг волосяного фолликула.

Фликтена — дряблые пустулы на поверхности эпидермиса вне фолликулов.

Рупиоидная эктима — глубокое стрептококковое повреждение эпидермиса и дермы с образованием язвы, покрытой слоистыми корками, разрешается рубцом.

Угри — пустулы, расположенные вокруг сальных желез.

У черкесских женщин с незапамятных времен существует обычай прививать оспу своим детям, даже с шестимесячного возраста: им делается надрез на руке и в этот надрез вводится пустула, аккуратно снятая с тела другого ребёнка. Пустула эта производит в руке, в которую она введена, такое же действие, как дрожжевая закваска в куске теста: она вызывает брожение и распространяет по всей крови свои характерные свойства; нарывчики ребёнка, которому привили эту искусственную оспу, служат для прививки той же болезни другим детям; таков почти постоянный круговорот этой прививки в Черкессии.

— Вольтер «Философские письма»

Это заготовка статьи по дерматологии. Вы можете помочь проекту, дополнив её.

Почему на теле возникают папуло пустулёзные угри и как они выглядят

Очень часто у молодых людей появляются папуло-пустулезные угри. По-другому данное заболевание называется акне. Это проблема, с которой чаще всего сталкиваются подростки во время полового созревания. Угри представлены комедонами и нагноившимися элементами (папулами и пустулами). Последние появляются в результате присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Пустулезные и папулезные высыпания

Пустулы представляют собой небольшие гнойнички. Папулами называются узелки, образующиеся в результате воспаления. Акне — это кожное заболевание, при котором закупориваются и воспаляются волосяные фолликулы на теле. Наиболее часто поражается кожа лица, груди, спины, шеи и плечевого пояса. Пустулезное акне встречается очень часто.

Причиной заболевания может быть использование некачественной косметики

Болеют преимущественно люди в возрасте 17-19 лет. У женщин симптомы появляются чуть раньше. Причина — более раннее половое созревание. Пустулезная сыпь образуется из открытых и закрытых комедонов.

Последние представлены белыми или черными точками. Прыщ является косметическим дефектом. При неправильном подходе к лечению после его исчезновения образуется рубец. Он изменяет форму кожи, делая ее неровной.

Основные этиологические факторы

Причины появления папулезно-пустулезных угрей многочисленны. Известны следующие предрасполагающие факторы:

  • прием кортикостероидов длительным курсом или в большой дозировке;
  • употребление анаболических стероидов;
  • изменение гормонального фона в пубертатном возрасте;
  • предменструальный период;
  • эндокринные расстройства;
  • утолщение кожи;
  • заболевания органов пищеварения;
  • неправильный уход за кожей;
  • стресс;
  • снижение иммунитета;
  • применение закупоривающей поры косметики;
  • влажный климат;
  • интенсивная инсоляция;
  • контакт с химикатами;
  • прием противозачаточных препаратов;
  • излишняя чистоплотность;
  • нарушение работы вегетативной нервной системы;
  • усиленная активность сальных желез;
  • вредные привычки;
  • неправильное питание;
  • предрасположенность.

Угревая сыпь образуется из открытых и закрытых комедонов

Угревая сыпь у женщин и молодых девушек часто связана с применением косметических средств. Использование некачественных крема, пудры, румян и лосьонов приводит к закрытию пор в коже. Сальный секрет застаивается, способствуя активизации бактерий. Развивается воспаление. Негативно влияют на кожу такие вещества, как вазелин, олеиновая кислота, миндальное и кокосовое масла, сера и сквален.

В группу риска входят люди, страдающие повышенной потливостью. Это возможно при проживании в условиях влажного и жаркого климата. Папулезно-пустулезные угри могут появляться при регулярном посещении пляжей и соляриев. Возникновение гнойничков часто наблюдается у людей, которые самостоятельно выдавливают прыщи. Делать этого категорически нельзя, так как вместе с руками заносится инфекция.

Читайте также:  Делаем лифтинг крем в домашних условиях — рецепты

Они затрудняют вентиляцию и испарение пота, что приводит к появлению сыпи. Имеется связь между акне и заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта. Более чем у половины больных выявляется патология желудка и кишечника в виде гастрита и энтероколита.

Состояние кожи во многом определяется гормональным фоном. Пустулезная форма акне часто возникает при гиперандрогении. Это состояние, характеризующееся избытком мужских половых гормонов. Узелково-пустулезная сыпь часто появляется при патологии яичников, гипофиза и надпочечников. В группу риска входят люди, занятые во вредных условиях труда и страдающие алкоголизмом.

Виды и их особенности

Среди наиболее распространенных видов внутренних прыщей выделяются:

  • большие;
  • маленькие;
  • белые.

Каждая разновидность подкожных прыщей обладает рядом особенностей.

Большой

Большие прыщики бывают разных типов.

Среди них встречаются:

  • папулы — большие красные прыщики без гноя внутри (после надавливания восстанавливаются в своих размерах);
  • заполненные гноем (пустулы);
  • подкожные узлы;
  • группа подкожных узлов, образующих кисту.

Особенность папул в том, что они имеют свойство внезапно появляться и исчезать по прошествии определенного количества времени. Это наиболее безобидный тип больших нарывов.

Пустулы выделяются в виде белой головки, расположенной в центре прыщика. Выдавливание может спровоцировать распространение инфекции вплоть до заражения крови. Пустулы могут развиваться как самостоятельно, так и трансформироваться из папул.

Узлы достигают больших размеров (более 3 см). Они болезненны, а при выдавливании оставляют рубцы. Отличаются глубоким расположением внутри кожи, что осложняет процесс их лечения.

Несколько соединенных подкожными ходами узлов образуют кисту. Кисты являются наиболее опасной формой больших подкожных прыщей, поскольку отличаются глубоким расположением под кожей и болезненностью. Выдавленная киста практически всегда оставляет заметный рубец.

Маленький

Виды и их особенности

Маленькие прыщи могут появляться на коже как поодиночке, так и в виде высыпаний. Они, как и большие прыщики, представляют собой папулы, не содержащие гной. Их появление связано с внутренними проблемами в организме.

Маленькие пустулы содержат в себе гной. При надавливании он выходит наружу. Подобные нагноения чаще возникают по причине плохой гигиены кожи, а также из-за закупоривания сальных желез.

Виды и их особенности

Маленькие прыщики имеют небольшой диаметр — не более 2 мм. При этом они способны разрастаться до больших размеров. Их лечение наиболее затруднительно, поскольку они длительное время сохраняются на коже.

Виды и их особенности

Белый

Белые прыщики представляют собой разновидность акне. Это угревая сыпь, состоящая из маленьких прыщей белого цвета. Подкожные белые прыщики плохо выдавливаются. Их появление связано с кожными патологиями, когда клетки рогового слоя делятся слишком быстро.

Белые прыщи часто воспаляются. При этом появляются пустулы с избытком гноя. Неправильное лечение белых подкожных прыщей приводит к появлению рубцов на коже.

К какому доктору обратиться?

Большинство пациентов сначала пытаются избавиться от папул народными методами лечения. В зависимости от причины высыпаний, такие методы иногда действительно оказываются эффективными. Но если проблема со здоровьем кроется глубоко – народные методы будут совершенно бессильны.

Лечение подобных патологий занимается дерматолог. Если сочтет нужным, он выпишет направление на консультацию к венерологу, иммунологу, гастроэнтерологу. Чаще всего папулы на лице, которые не проходит дольше одного месяца, свидетельствуют о неблагополучии с внутренними органами. Для того чтобы кожа лица снова стала чистой и свежей – необходимо устранить причину, то есть оздоровить организм.

  1. Бесплатный прием дерматолога, назначение лечения и консультацию можно получить в кожно-венерологическом диспансере, взяв с собой полис обязательного медицинского страхования. Все расходы за необходимые анализы и проведение исследований несет страховая компания, печать которой стоит на обратной стороне полиса. Если есть необходимость в проведении физиотерапевтического лечения – его в КВД можно получить бесплатно.
  2. Можно обратиться в частный диагностический центр. В этом случае не придется томиться в очереди и прием дерматолога будет анонимным. Но придется заплатить за консультацию и проведение необходимых анализов и исследований. Если возникнет потребность в физиотерапевтическом лечении – оно также будет платным.

Лечение воспалительных прыщей

Если на вашей коже становится все больше и больше воспалений следует обратиться к дерматологу, который ответит на все ваши вопросы, связанные с тем как избавиться от воспалительных прыщей с высокой эффективностью и, не причиняя вреда своему организму и кожному покрову.

Своевременное лечение избавит вас от лишних переживаний.

Лечение папул

  • точечное нанесение йодного раствора на воспаления, процедуру повторять до 3 раз в день, зависит от того как йодный раствор впитывается в вашу кожу (как быстро блекнет пятнышко от него);
  • нанесение препарата базирон на все лицо (если у вас более 6 папул) и точечно, если их до 5-ти штук, смазывать следует два раза в день.
Читайте также:  Высыпания в паху: почему появляются и куда обратиться.

Кроме базирона для обработки папул используются следующие препараты: далацин, зинерит, скинорен, дифферин, метод, нанесения которых, идентичен вышеописанному.

Лечение пустул

Лечение данных воспаленных прыщиков идентично лечению папул. В тех случаях, когда поражение кожи пустулами довольно сильное, дерматолог может назначить вам прием таблеток Роаккутан. Прием данных таблеток оказывает отравляющее воздействие на сальные железы, в результате чего они съеживаются, и вы можете на долгий срок забыть, что такое пустулы. Среди побочных эффектов выделяют шелушение кожи, носовые кровотечения, тресканье губ, но результат стоит этих временных неудобств. Данные таблетки нельзя принимать во время беременности, также многие врачи и вовсе рекомендуют не беременеть в течение года после их приема.

Лечение узлов и кист

Лечение основывается на приеме антибиотиков широкого спектра действия (зинерит, далацин) поскольку они достаточно эффективны в данной ситуации. В том случае если данные препараты не дали ожидаемого результата начинаем смазывать узлы и кисты базироном.

Виды прыщей

Характер угревой болезни довольно разнообразен. Каждое ее проявление отличается причинами появления, механизмом развития и носит индивидуальные характеристики. Специалисты классифицируют несколько видов заболевания.

Невоспалительный характер прыщей

Открытый комедон (comedonica) – представляет пробку, которая образуется в следствие закупоривания фолликула волоса. Состоит из чешуек дермы, принявших ороговелый вид, и сгустков себума. Вначале пробка прозрачна или имеет беловатый цвет. Со временем сало отвердевает, образуется желтый или белый комок. Кислород способствует окислению сала и превращает его в черную точку диаметром 0,1–2 мм. Наполняющая комедон масса легко удалятся сдавливанием. Малочисленные не воспаленные, открытые комедоны относятся к нормальному состоянию кожного покрова.

Закрытый комедон носит такой же характер образования, как и открытый. Однако пробка образуется в нижней части поры и не выходит наружу. Избыток себума приводит к расширению сальной железы, в результате чего происходит образование жировика. Иногда он возвышается над кожей, иногда только прощупывается. Выдавить закрытый комедон довольно затруднительно.

Более подробную информацию о комедонах и способах их лечения вы сможете узнать здесь.

Воспалительный характер прыщей

Папула – ответ иммунной системы на воспаление. Кожное сало закупоривает поры сальных желез и фолликул волос. Стенки пор начинают растягиваться и образуются микрокисты. Внешние, механические факторы (очистка дермы самостоятельная или в косметическом салоне, постоянное ощупывание лица и т.д.) способствуют разрыву стенки кисты. Содержимое попадает в окружающие ткани.

Асептическое (без участия патогенных микроорганизмов) воспаление в виде папулы является реакцией иммунной представляет собой плотный шарик красного или розового цвета, диаметром до  1 см, который немного возвышается над кожными покровами. При надавливании – бледнеет,  но в течение короткого времени приобретает свой первоначальный цвет. Чаще появлению папулы способствуют закрытые комедоны. В случае ее образования из открытого комедона, через кожный покров просматривается темная пробка. Воспаление, происходящее в папуле, затрагивает верхние слои дермы и после исчезновения не оставляет рубцов или шрамов (может наблюдаться появление темного пятна, которое быстро проходит). По внешнему виду папулы могут круглыми, овальными, плоскими (лентикулярными), конусообразными (милиарными).

Гнойные процессы в эпидермисе образуют пустулы на лице, и спине. Они являются полостным островоспалительным элементом, содержащим гной. Размеры – до 1 см. Гной в прыщах представлен неплотной, белой головкой, способной лопнуть при малейшем надавливании. Края образования ограничены покрасневшей дермой. Гной –белый или с сероватым оттенком. Изменение цвета на желто-зеленый говорит о возникновении вторичной инфекции.

Образование пустул может быть самостоятельным или из папул, имеющих патогенную или условно-патогенную микрофлору.

Форма пустул может быть полушаровидной, конусообразной, плоской или сферической.

Пустулы бывают на поверхностные (эпидермальные, импетиго) и глубокие (дермальные).

Импетиго – мелкие гнойнички на лице,которые подсыхая, образуют корочки. При вскрытиивызывают эрозию. Следов и рубцов не оставляют. Кожа может подвергнуться только временной пигментации.

Глубокие пустулы при вскрытии образуют язвы, покрывающиеся корочками. Отпадание корочек сопровождается появлением рубцов.

Также белые гнойнички на лице бывают фолликулярными (поражают волосяные столбы) и нефолликулярными. Причина образования первых в основном стафилококковая, нефолликулярных – стрептококковая.

Узел – папула, которая имеет диаметр больше 1 см. Воспалительные процессы в данном случае поражают глубокие слои кожи, нарывы на лице вызывают болевые ощущения. На месте заживших узлов происходит образование пигментных пятен, атрофических или келоидных рубцов больших размеров.

Кистозное образование представляет самую тяжелую форму прыщей. Развивающиеся кисты под кожей наполняют гной и переработанное кожное сало. Если рядом располагаются несколько кист, они сливаются, формируют цепочку, которую соединяют свищевые протоки.

Кистозные образования носят узелковый характер и имеют синюшный оттенок. Лечению поддаются тяжело, после него образуют рубцы.