Крапивница у детей; фото, лечение, причины, симптомы

Крапивница – это воспалительное поражение кожи, выглядит крапивница у детей и взрослых одинаково: очаги похожи на ожоги от крапивы или следы от комариного укуса: зудящие розовые волдыри. Встречаются случаи, когда сыпь возникает без зуда или кожа чешется, но сыпи нет. На медицинском языке болезнь называется уртикарией от латинского слова urtica – в переводе «крапива».

Симптомы крапивницы у детей

Крапивница – это заболевание, при котором кожные высыпания локализуются на любых участках тела, включая подошвы, ладони и волосистую часть головы. Следует подчеркнуть, что наибольшее количество тучных клеток находится в области головы и шеи, в связи с чем для данного участка характерен зуд наибольшей интенсивности.

Самым серьезным и рискованным состоянием является формирование ангионевротического отека (отека Квинке), который некоторые клиницисты называют гигантской крапивницей. Данное состояние сопровождается более глубокой отечностью дермы и подкожной рыхлой клетчатки. Наибольшую опасность представляет отек слизистой оболочки дыхательных путей. К его характерным симптомам относят затрудненное, с присвистом, дыхание, цианоз (синюшность) носогубного треугольника и приступообразный сильный кашель. В такой ситуации ребенку требуется срочная медицинская помощь, так как при отсутствии адекватных лечебных мероприятий возможен летальный исход.

Если ангионевротический отек поражает слизистую пищеварительного тракта, у больного появляется тошнота, упорная рвота, возможна кратковременная диарея. При поражении внутреннего уха и мозговых оболочек развивается головная боль, головокружение, заторможенность реакций, тошнота и рвота.

Острая форма заболевания сопровождается подъемом температуры тела до 38-39°С, недомоганием, головной болью. Иногда возможно развитие отека Квинке. Если при соблюдении рекомендованной диеты и выполнении других врачебных рекомендаций кожные высыпания у ребенка не проходят, диагностируется хроническая крапивница. Данное состояние, протекающее с периодами обострений и ремиссий, при присоединении вторичной инфекции может перейти в хронический дерматит.

Основные симптомы крапивницы

Основным признаком крапивницы у детей считается появление высыпаний на коже, которые могут иметь различный цвет – от бледно-розового до насыщенного красного. Но это далеко не единственный симптом заболевания.

Крапивница часто сопровождается следующими проявлениями:

  • повышение температуры тела;
  • кашель;
  • осиплость голоса;
  • тошнота, нарушения аппетита;
  • сильная головная боль;

Кроме того, малыша беспокоит интенсивный зуд в области кожной сыпи. Его поведение также существенно изменяется – ребенок становится вялым, апатичным, плаксивым, беспокойным.

При острой форме заболевания на теле ребенка возникают крупные волдыри, заполненные прозрачной жидкостью. Они с легкостью теряют свою целостность, при этом на их месте образовываются эрозивные ранки. В случае прогрессирования крапивницы волдыри начинают сливаться между собой, формируя крупные высыпания. Зуд становится просто нестерпимым, у ребенка нарушается сон.

Для хронической формы характерным является менее выраженная кожная сыпь, которая сопровождается минимальным зудом. Температура тела повышается крайне редко, ухудшение общего самочувствия также наблюдается нечасто. Хроническая крапивница сопровождается постоянными периодами ремиссий и обострений.

Виды крапивницы (уртикарии) и клинические варианты

Острой болезнь считается в случае первичного ее выявления. Продолжительность проявлений симптомов колеблется от нескольких дней до двух недель. Под хронической формой подразумеваются затяжное течение заболевания с периодическими рецидивами и затуханиями симптомов. Без соответствующего лечения болезнь может затянуться – вот почему важно не пропустить начало болезни!

По степени тяжести выделяют легкую, среднетяжелую, тяжелую формы.

Легкая

Состояние ребенка – удовлетворительное. Сыпь выражена слабо, зуд не сильный, интоксикации не отмечается, отечности пораженных зон не отмечается. Высыпания при этом сохраняются не более суток, затем самостоятельно исчезают без последствий.

Средняя

Характеризуется более выраженным ухудшением общего состояния ребенка. Может присоединится повышение температуры, локально на теле возникает аллергический отек, который быстро распространяется по телу за короткий промежуток времени. Сначала опухают губы, веки, затем все лицо, шея, руки, тело малыша. При переходе на область шеи отек может затронуть внутреннюю часть – гортань. При этом возникнет острое расстройство дыхания.

Тяжелая

Симптомы значительно выражены, длительное течение, не купируются самостоятельно. Доктор Комаровский (детский врач, кандидат медицинских наук) рекомендует при возникновении сыпи, а тем более при повышении температуры, рвоты, быстро обратиться к врачу.

Острый период

Быстрое, внезапное проявление сыпи на руках, ягодицах, спине, слизистых оболочках рта характерно для острой формы. За счет локального отека отмечается возвышение зона высыпаний над уровнем кожных покровов. В центральных отделах цвет матовый, по периферии прослеживается розоватая кайма с нечеткими, размытыми контурами. Редко происходит слияние волдырей с образованием обширной зоны.

Читайте также:  Жировик на спине лечение в домашних условиях

Острый период сопровождается повышением температуры, ознобом, недомоганием, появлением желудочно-кишечных расстройств. Совокупность этих симптомов объединяет специальный термин — крапивная лихорадка.

Клинические внешние проявления непродолжительны, что характерно для такой формы. Сыпь сохраняется на протяжении пары часов. Длительность остальных общих симптомов может составить несколько дней.

Также не исключен вариант неизвестной (атипичной) причины. Тогда причина возникновения острой крапивницы у детей – прямое механическое воздействие. По форме волдыри преимущественно удлиненные. Зуд при атипичной форме не характерен.

Острая форма крапивницы – ответная реакция организма на воздействие. Соответственно, первоочередная задача – найти этот аллерген.

Терапия у детей

Устранение аллергена

Если антиген попал в организм в виде пищевого аллергена или лекарства, то его надо вывести (обильное питье, слабительные). Это поможет устранить источник заболевания и его симптомы.

Очищение организма

Лечение очистительными клизмами применяется в основном при аллергии на пищевые продукты. Оно особенно действенно в течение первых нескольких часов после того как возникла аллергическая реакция.

Медикаментозное лечение (фармакотерапия)

Самыми эффективными препаратами преодоления крапивницы в домашних условиях являются антигистаминные средства, например, Супрастин и его аналоги. Они в состоянии уменьшить проявления крапивницы, а в легких случаях оперативно устранить высыпания. Их можно принимать перорально и в виде инъекций. Эти препараты оказывают на организм ребенка седативный эффект, поэтому их лучше принимать на ночь.

Чтобы устранить зуд в местах высыпания, можно применять компрессы (250 мл воды и столовая ложка уксуса).

Кроме того, чтобы быстро уменьшить симптомы заболевания в домашних условиях, можно давать сорбенты.

Малышам первого года жизни доктор рекомендует употреблять чайную ложку Энтеросгеля или развести в 100 мл воды пакетик Cмекты.

Для ребенка старше 2 лет можно давать по 2 дозы Смекты дважды в день или растворить 5 таблеток активированного угля в 250 мл воды.

Как обезопасить своего ребенка от уртикарной сыпи

Помимо правильного питания, существуют общие рекомендации по профилактике крапивной лихорадки:

  1. Не держать в квартире животных с длинной шерстью;
  2. Убрать из помещения комнатные цветы;
  3. Несколько раз в неделю протирать пыль и избавиться от ковров;
  4. Ежедневно проветривать детскую спальню;
  5. Установить увлажнитель воздуха;
  6. Для предотвращения рецидивов систематически посещать аллерголога и пить антигистаминные лекарств;
  7. Защитить ребенка от переохлаждений и перегреваний на солнце;
  8. Включить в терапию иммуноглобулины (стимуляторы иммунитета): Виферон, Ликопид, Титулин, Пирогенал;
  9. Стирать детские вещи специальным гипоаллергенным порошком.

Вывод: родителям следует знать, что аллергические высыпания нередко сигнализируют о серьезных проблемах в работе детского организма в виде простуд и инфекций, эндокринных сбоях, ослабленного иммунитета, стоматологических проблем, расстройств желудочно-кишечного тракта. Устранение данных заболеваний поможет ребенку навсегда забыть о проблемах с кожей.

Причины появления и лечение крапивницы и отека Квинке Как вылечить крапивницу у взрослых с помощью народных средств Особенности проявления пигментной крапивницы у детей и взрослых Повышение температуры при крапивнице, поступаем правильно

Лечение

Это заболевание протекает в нескольких формах, именно от них зависит лечение крапивной сыпи:

  1. легкая – сыпь поражает небольшой участок кожи, она вызывает легкий зуд. Все симптомы исчезают за 24 часа.
  2. Средней тяжести – поднимается температура, сыпь покрывает большую часть кожи, малыша тревожит сильный зуд.
  3. Тяжелая форма несет прямую угрозу жизни ребенка. Поднимается высокая температура тела. Сыпь покрывает всю кожу, и даже – слизистые оболочки. Ярко выражен отек подкожной клетчатки.

ВНИМАНИЕ! Если сыпь появилась на шее грудничка, опухли губы и щеки, немедленно обратитесь к врачу – это первые симптомы отека Квинке (отек слизистой оболочки гортани, что приводит к удушью).

Первый этап лечения крапивницы – выявление и устранение аллергена. Если это прикорм, стоит отказаться от него на некоторое время. Если аллергия вызвана средствами гигиены, необходимо заменить их другими. Следует избегать контакта грудничка с моющими средствами, стиральными порошками, шерстью животных.

Обычно, этого достаточно при легкой форме крапивницы.Но если сыпь не прошла за двое суток – обратитесь к педиатру. Он направит малыша на анализы крови, мочи.Часто используют кожные аллергические пробы, при этом на коже ребенка делают несколько мелких царапин. На поврежденную кожу наносят несколько аллергенов и через пару минут оценивают результат. Если царапина покраснела, опухла – кожная проба позитивна, что означает наличие аллергии у малыша на этот раздражитель.

При формах крапивницы средней тяжести или тяжелой необходима комплексная терапия:

  • устранение аллергена;
  • очищение организма от возбудителя заболевания;
  • медикаментозное лечение;
  • диета.

Очищение организма

При пищевой аллергии стоит сделать малышу очистительную клизму в первые несколько часов. Необходимо давать ребенку обильное питье, чтобы аллерген быстрее выводился из организма с мочой.

Читайте также:  Как удалить жировик на лице - рецепты домашнего использования \ В домашних условиях, фото, отзывы

Медикаментозное лечение

Для лечения крапивницы используют антигистаминные препараты – супрастин, димедрол, тавегил. Они уменьшают зуд и отеки. Их лучше применять на ночь, чтобы ребенок мог спокойно спать.

Для лечения сыпи применяют негормональные мази (обладают противовоспалительным эффектом):

  1. Фенистил гель (противопоказан детям до 1 месяца);
  2. Гистан;
  3. Скин-Кап.

Чтобы предотвратить инфицирование раны при расчесывании сыпи – применяйте мази с заживляющим действием (Бепантен, Ла-Кри).

При тяжелой форме крапивницы врач может назначить кортикостероиды. Также применяют мочегонные средства для выведения аллергенов.

ВНИМАНИЕ! Ни в коем случае не давайте медикаменты самостоятельно. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, он выберет необходимые препараты, пропишет ту дозировку, которая подойдет для возраста и веса вашего ребенка.

Диета

Если ваш ребенок заболел крапивницей и находится исключительно на грудном вскармливании – отрегулируйте свой рацион (смотреть «причины»). Стоит отказаться от ввода нового прикорма на время лечения.

Если малыш достаточно большой и кушает «взрослую» пищу исключите из рациона продукты-аллергены и по возможности один прием замените грудным молоком. Запрещается употребление кондитерских изделий, консервированных продуктов, крепкого чая.

Ребенку можно давать:

  • творог;
  • кефир;
  • бездрожжевой хлеб;
  • отварные овощи;
  • каши на воде;
  • мясо кролика.

Крапивница может свидетельствовать о серьезных заболеваниях: глистах, сахарном диабете, опухолях. Поэтому необходима консультация врача при любой форме крапивной сыпи.

Несколько слов о питании

Корректируя рацион, очень важно сделать так, чтобы он содержал как можно больше продуктов, богатых витаминами, особенно В, С и Е, поскольку они способствуют следующему:

  • помогают организму справиться со стрессом;
  • стимулируют выработку гормона счастья;
  • подавляют деятельность аллергена;
  • минимизируют вероятность повторного развития недуга.

Одним из самых важных является витамин В5. Он содержится в таких продуктах, как грецкие орехи, грибы, в бобовых культурах, макаронных изделиях и хлебе. Не менее важным является и витамин С. Хорошим его источником являются цитрусовые. Если по каким-либо причинам давать их ребенку не получается, то на помощь приходит аскорбиновая кислота. Также в повседневный рацион малыша рекомендуется ввести авокадо, папайю, ежевику и вишню. В них присутствует специальное вещество, которое стимулирует вырабатывание белых кровяных телец, отвечающих за борьбу с вирусами и бактериями.

Витамин Е укрепляет иммунитет, поэтому если появилась крапивница у детей, лечение в домашних условиях должно обязательно совмещаться с правильным питанием. Лучшими источниками токоферола являются оливковое масло, капуста, морские водоросли, яйца и шпинат.

Помимо витаминов повышению эффективности лечения уртикарии способствует особое вещество, которое называется бромелайн. Особенно его много в ананасах. Оно превосходно снимает воспаление, устраняет симптоматику и ускоряет процесс заживления ран.

Среди полезных продуктов можно также выделить следующие:

Внося корректировки в рацион ребенка при уртикарии, следует полностью исключить из него все продукты, которые могли стать причиной развития заболевания.

Как лечить крапивницу у ребенка?

Чаще всего острая форма крапивницы проходит быстро, еще до оказания ребенку медицинской помощи. Однако родителям важно уметь оказать первую помощь. Доврачебная помощь Первоочередная задача — установление и устранение провоцирующего фактора. Главной проблемой в этот период являются не высыпания, а кожный зуд. При оказании первой помощи важно ее по возможности устранить — кротко подстричь ногти, младенцам надеть защитные рукавички, нанести на место высыпания имеющийся в наличии негормональный крем противоаллергического действия (от солнечных ожогов, комариных укусов и пр.). Если крема нет, можно использовать прохладный компресс.

Обеспечить обильное питье, в случае развития крапивницы после укуса насекомых на руке или ноге наложить тугую повязку выше этого места.

Все это делается до врачебной помощи, которая должна быть обеспечена тут же. В случае развития отеков и выраженной симптоматики необходимо вызывать бригаду неотложной помощи.

Лечение крапивницы

Тактика лечения напрямую связана с формой крапивницы.

Грамотное лечение заболевания может назначить только врач после точной постановки диагноза. Основные принципы терапии — устранение провоцирующих факторов, назначение лекарственных препаратов для устранения симптоматики и лечение сопутствующих патологий. Выбор антигистаминных и других препаратов врач делает на основе индивидуальной клинической картины. Современная медицина предлагает препараты нового поколения, минимизирующие риск развития побочных эффектов, обладающие высоким уровнем безопасности и удобством их применения для детей раннего возраста. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Можно ли купать больного крапивницей ребенка?

Если заболевание не носит аквагенный характер, купать ребенка можно и нужно, но важно соблюдать рекомендации:

  • не нагревать воду выше +37С;
  • не использовать мочалки и гигиенические средства с красителями и отдушками;
  • максимальное время купания — 10 минут;
  • применение отваров трав и марганцовки должно быть согласовано с врачом;
  • не тереть воспаленную кожу полотенцем.

Отек Квинке

Ученые установили, что в половине случаев острая крапивница на лице и в других частях тела сопровождается ангионевротическим отеком, впервые описанным в 1882 году немецким доктором Генрихом Квинке. Это отек глубоких подслизистых слоев кожи, который держится от 1 часа до 2-3 дней. Пораженными могут оказаться слизистые полости носа, языка, глотки, гортани, бронхов. Даже после спадания отечности, на некоторое время сохраняются боли во рту, в горле, осиплость, затрудненное дыхание, хрипы над легкими.

Читайте также:  Мелкая сыпь на теле ребенка – что делать?

Симптомы скрытого отека в желудочно-кишечном тракте

Если отек локализуется на слизистых желудочно-кишечного тракта, первые симптомы крапивницы у детей проявляются в виде тошноты и рвоты, сопровождаются иногда сильной болью в животе, диареей и метеоризмом. При этом на коже не всегда появляются следы крапивницы (только в 30% случаев). Вот почему распознать болезнь, которая маскируется под иные заболевания брюшной полости, бывает трудно.

Другие симптомы острой крапивницы с отеком

Отек Квинке

Температура тела повышается до 39 градусов, наблюдаются схваткообразные боли в животе, головная и суставная боли, кровоточивость десен и слизистой носа, в редких случаях у ребенка поражается сердечная мышца.

Отечность, появившаяся на лице, может распространяться на конъюнктиву глаз, захватывать серозные оболочки мозга, вызывая судороги.

Внимание! Отеки в области шеи и лица особенно опасны – они могут вызвать асфиксию.

Причины развития крапивницы

Причины крапивницы у ребенка нередко изменяются в зависимости от его возраста. Для малышей главным фактором остается пищевая аллергия, это касается детей в возрасте до двух лет. У старших же появляются новые вероятные причины.

В их числе:

  • Использование медикаментозных средств. Очень часто патологические проявления связаны с потреблением антибиотиков, особенно если они содержат пенициллин, а также сульфаниламидов, средств от воспаления и судорог. Иногда аллергию вызывают даже витамины из группы В.
  • Вирусные заболевания. При развитии некоторых патологий крапивница выступает как сопутствующий симптом. В числе таких болезней виды гепатитов, герпес, цитомегаловирус и другие заболевания.
  • Деятельность паразитов. Иногда крапивница развивается из-за глистной или другой инвазии.
  • Яд. Речь идет не о намеренном отправлении, а полученном, например, в результате укуса насекомых, таких как пчелы и осы.
  • Бактериальные инфекции. Если ребенок страдает от иерсиниоза или, например, микоплазмоза, то у него может начаться крапивница.
  • Переливание крови. Иногда болезнь является просто своеобразной реакцией организма на подобное медицинское воздействие.
  • Болезни печени. Из-за них в кровь ребенка могут постепенно попадать гистамины. В этом случае наблюдается хронический вид патологии.
  • Аутоиммунные заболевания. Крапивница нередко является их следствием.
  • Болезни ЖКТ, онкология и патологии соединительной ткани.

Остальные причины напрямую связаны с аллергией. Если у ребенка имеется реакция на какие-то воздушные или контактные вещества, то высока вероятность развития крапивницы. Самые распространенные аллергены – это пыльца, некоторые продукты и моющие средства.

Причины развития крапивницы

Среди продуктов наиболее часто высыпания вызывают:

  • Цитрусовые,
  • Молоко,
  • Куриные яйца,
  • Морепродукты,
  • Сыр,
  • Копченые продукты,
  • Ананасы,
  • Орехи,
  • Мед,
  • Помидоры.

Также своё воздействие оказывает содержание в пище химических элементов, вроде разнообразных консервантов и усилителей вкуса. Иногда аллергия развивается на пряности или желатин.

Проявление крапивницы у ребенка

Диагностика

Диагностика крапивницы у детей проводится детским аллергологом-иммунологом или детским дерматологом, основываясь на клинических симптомах и собранном анамнезе, результатах физикального и лабораторного исследований. Выясняется время появления, длительность сохранения уртикарных высыпаний и частота обострений крапивницы, наличие сопутствующих заболевания у ребенка (желудочно-кишечных, неврологических, аутоиммунных).

Лабораторные исследования при крапивнице у детей включают клинический и биохимический анализ крови, определение общего IgE и аллергенспецифических IgE–антител, общий анализ мочи, анализ кала на яйца гельминтов. Для выявления причин заболевания выполняют исследования крови на антинуклеарный фактор, антитела к тиреоглобулину, криоглобулины, ревматоидный фактор, уровень C3 и C4 компонентов комплемента; провокационные тесты и кожные пробы (пищевые, холодовые, тепловые, лекарственные и др.).

Уртикарный дермографизм определяют легким надавливанием на кожу тупым предметом, холодовую крапивницу – пробой с кубиком льда, тепловую – прикладыванием к коже теплого (40-48°С) предмета; при контактной крапивнице у детей проводят аппликационные пробы.

Дифференциальный диагноз крапивницы у детей осуществляют с диффузным нейродермитом, аллергическим контактным дерматитом, многоформной эритемой, эритропоэтической протопорфирией, мастоцитозом.

Симптомы

Как правило, первичные признаки возникают моментально после контактирования с аллергеном. Поэтому бывает достаточно легко определить, что послужило причиной появления такой реакции.

  1. Появление на коже большого количества волдырей:
  • разных размеров;
  • цвет высыпаний может быть, как светло-розовым, так и насыщенно красным;
  • волдыри размещаются симметричным образом;
  • могут возникать в любом месте на теле ребенка;
  • имеют вид сильного ожога, как от листьев крапивы, а также могут напоминать аллергию от укусов насекомых;
  • когда малыш выздоравливает, волдыри исчезают, не оставляя после себя рубцов.
  1. Кожа карапуза имеет болезненный вид, заметна припухлость.
  2. Наличие сильного зуда.
  3. Болезненность в мышцах.
  4. Тахикардия.
  5. Возможна гипертермия.
  6. Затрудненность глотания.
  7. Отек Квинке, который характеризуется появлением ярко бордовых участков кожи, начинающих разрастаться. Такое состояние сопровождается кашлем с приступами и свистом во время дыхательных движений, может посинеть носогубный треугольник. При наличии таких симптомов нужно срочно вызывать скорую.