Лечение вторичного сифилиса: препараты, схема.


На фото типичное вовлечение ладонной поверхности рук в течение сифилиса.

Основные пути заражения

  • Половой. Считается наиболее вероятным. Заражение происходит в 50% случаев. Возбудитель проникает через небольшие повреждения на слизистых и коже. Неважно какой вид коитуса практикуют, риск передачи инфекции есть всегда — при анальном, оральном и даже традиционном (вагинальном) сексе. Использование презерватива значительность его понижает, но не устраняет полностью.
  • Через кровь. Передача инфекции осуществляется при переливании крови или применении общего шприца.
  • Бытовой. Этот метод передачи встречается редко, но он возможен. Происходит только при бытовом контакте, через посуду, полотенце, применение общих средств индивидуальной гигиены.
  • Трансплацентарный (от беременной плоду). Риск передачи сифилиса таким образом крайне высок.
  • Профессиональный. В эту категорию входит медицинский персонал, который постоянно контактирует с любыми биологическими жидкостями человека.
Основные пути заражения

Контактировать с больным человеком всегда рискованно. Особенно если нейросифилис существует параллельно с первичной или вторичной инфекцией. Третичная форма редко приводит к заражению других.

Симптомы протекания болезни

Первым звонком при заражении сифилисом может стать язва или рана, чаще всего размещенная возле половых органов. Такая ранка не болезненна, не склонна к кровотечению и не доставляет человеку никаких беспокойств. Могут наблюдаться увеличения лимфатических узлов в паховых областях. Такие проявления называют первичным сифилисом, и его иногда бывает трудно определить из-за слабовыраженных симптомов. Иногда при первичных симптомах все тело или отдельные участки могут покрыться язвами или небольшими ранками. Через три месяца, если болезнь не лечить, проявляются вторичные симптомы, которые характеризуются мелкой сыпью практически по всему телу.

Симптомы протекания болезни

Мелкие высыпания могут сопровождаться следующими симптомами: незначительным повышением температуры тела, головокружениями и общим плохим самочувствием, в некоторых случаях, болью в горле.

Симптомы протекания болезни

Если вовремя не начать лечение, то болезнь переходит в третью стадию, при которой развиваются уже более серьезные болезни, начиная от психических расстройств и заканчивая параличом.

Симптомы протекания болезни

Симптомы протекания болезни

Как происходит заражение

Сифилис передается преимущественно половым путем, поэтому, инфекцию относят к ЗППП. Как правило, заражение происходит в результате незащищенного секса (вагинального, анального или орального), когда происходит контакт с шанкром (сифилитической язвой, которая образуется во время прогрессирования болезни).

Также случаются заражения бытовым путем. Это возможно, если здоровый человек будет есть из той же посуды, что и зараженный с шанкром во рту. При этом бледная трепонема не передается через грязные руки, в туалете или в бассейне.

Люэс может передаться и через кровь — во время переливания или в результате инъекции грязным шприцем. Случаи врожденного заражения происходят по причине того, что плацента не защищает плод от инфекции.

Медики выделают факторы, повышающие вероятность заражения:

  • проституция и другие рискованные сексуальные контакты. Даже контрацепция с помощью презерватива не дает гарантии о защите от передачи бледной трепонемы. Поэтому необходимо регулярно обследоваться;
  • наркомания и применение одного шприца для инъекций более чем одному человеку;
  • раннее начало половой жизни;
  • пренебрежение ежегодными обследованиями у гинеколога и уролога;
  • проживание в плохих санитарных условиях, отсутствие постоянного места жительства;
  • отказ от обследования или лечения инфекции во время беременности.
Читайте также:  Золотистый стафилококк, причины, симптомы на коже, фото и лечение

К сожалению, сифилис встречается у всех слоев населения. Больной, не имеющий признаков заражения, может за несколько месяцев успеть заразить своих сексуальных партнеров.

Этиология, патогенез и пути передачи

Единственным возбудителем болезни считается бледная трепонема, которая уже через 10 часов после заражения может быть обнаружена в лимфатических узлах больного, а спустя 5 дней и в его крови.

Это инфекционный микроорганизм спиралевидной формы, который покрыт защитной мембраной, обеспечивающей надёжный барьер от лекарств. Он способен существовать также в форме цисты и L-форме, что и определяет различные типы течения сифилиса.

К основному пути передачи заболевания относят половой, в том числе и разные его виды, а именно анальный, вагинальный и оральный. Возникновению и передаче болезни благоприятствуют тесное соприкосновение половых органов, малейшие микроповреждения кожи и слизистых, мацерация их выделениями.

Контактно-бытовой путь заражения регистрируется довольно редко. Возможны трансплацентарный и трансфузионный типы заражения.

Первые проявления сифилиса возникают обычно через месяц после того, как бледная трепонема проникнет в организм прежде здорового человека. Однако в случаях применения антибиотиков, нарушении иммунитета клинические симптомы и признаки заболевания проявляются несколько позднее.

После перенесенной инфекции иммунитет не формируется.

Осложнения, связанные с сифилисом

Беременные мамы и новорожденные

Мамы, инфицированные сифилисом, рискуют иметь выкидыши, внутриутробную гибель плода или преждевременные роды. Существует также риск того, что зараженная мать передаст болезнь своему плоду. Это является врожденным сифилисом.

Врожденный сифилис может быть опасным для жизни. Младенцы, родившиеся с врожденным сифилисом, могут также иметь:

  • уродства
  • задержки развития
  • припадки
  • высыпания
  • лихорадку
  • увеличенную печень или селезенку
  • анемию
  • желтуху
  • инфекционные язвы

Если у ребенка есть врожденный сифилис, и он не обнаружен, у ребенка может развиться сифилис поздней стадии. Это может привести к повреждению их:

  • костей
  • зубов
  • глаз
  • ушей
  • мозга

У людей, имеющих сифилис значительно выше риск заражения ВИЧ. Язвы, вызываемые болезнью, облегчают проникновение ВИЧ в организм.

Также важно отметить, что люди, имеющие ВИЧ могут иметь различные симптомы сифилиса, в отличие от тех, у кого нет ВИЧ. Если у вас ВИЧ, поговорите со своим врачом о том, как распознать симптомы сифилиса.

Можно ли вылечить сифилис: схема и препараты для лечения

Бактерия, вызывающая сифилис, может не проявлять своей активности несколько дней или даже недель, а уже после перейти во вторую стадию, когда образуется твердый шанкр. Успешное лечение наиболее вероятно на первой и второй стадиях, на третьей оно гораздо сложнее, т. к. вызывает практически необратимые изменения органов. О том, какими препаратами лечат сифилис, вы узнаете из данной статьи.

Лечение сифилиса антибиотиками

На данный момент, самым эффективным методом лечения, считается применение антибиотиков. Выделяют несколько групп антибиотиков, которые назначаются индивидуально, в зависимости от стадии болезни, противопоказаний (напр., аллергические реакции) и некоторых других факторов (возраст больного, состояние здоровья и т. д.). Антибиотики могут назначать как в комплексе, так и отдельно.

Обычно лечение начинают с антибиотиков пенициллинового или тетрациклинового ряда.

Лечение сифилиса пенициллином назначается при любом виде болезни — от врожденного сифилиса до поздних стадий.

Возбудитель болезни невероятно чувствителен к этому антибиотику, поэтому врачи вводят его внутримышечно каждые 3 часа, чтобы концентрация оставалась постоянной.

Читайте также:  Жировик на веке глаза: как избавиться в домашних условиях

Очень важно, какими именно антибиотиками лечить сифилис, так как если же есть какие-либо противопоказания к пенициллину или же болезнь находится в третьей и более поздних стадиях, то сначала проводится курс подготовительного лечения тетрациклином.

Еще один препарат — азитромицин, аналогичен пенициллину, однако побочных эффектов от нового лекарства меньше. Лечение сифилиса таблетками азитромицина противопоказано при:

  • наличии ВИЧ-инфекции
  • врожденном сифилисе.

В остальных случаях, он эффективен даже при лечении поздних стадий (за полгода курса больной должен ежедневно принимать 2 гр антибиотика).

Цефтриаксон так же направлен на излечение тяжелых случаев болезни, используется даже во время беременности. При лечении сифилиса цефтриаксоном, препарат вводят инъекциями каждый день в течение полугода. Успешная борьба с инфекцией во время беременности, может оградить ребенка от вероятности заражения. Врожденный сифилис цефтриаксон не лечит.

Общеукрепляющие препараты

Использование любых лекарственных препаратов существенно снижает иммунитет организма, поэтому часто, одновременно с антибиотиками, назначаются и дополнительные витаминные комплексы и курсы иммуностимуляции (иммуноглобулины). Иногда назначаются инъекции глюкозы, рыбий жир и некоторые другие препараты, компенсирующие потребности ослабшего организма.

Можно ли вылечить сифилис: схема и препараты для лечения

Физиотерапия

Существуют методы физиотерапии, способные ускорить процесс выздоровления. Они являются лишь вспомогательными средствами, дополняющими основное лечение.

Физиотерапия проводится в стационарах на теплых курортах, где больной постепенно избавляется от последствий интоксикации медикаментами. Назначаются курсы теплых ванн 2−3 раза в неделю, облучение ультрафиолетовыми лучами (в частности, для лучшего усвоения витамина D), а также прогулки на свежем воздухе, необходимые больным, чей курс лечения включает мышьяк и висмут.

Сколько лечат сифилис?

Сразу стоит отметить, что даже при хорошем лечении и соблюдении всех правил, нет гарантии полного выздоровления. Всегда остается вероятность сохранения нескольких бактерий, способных вновь дать потомство, после инкубационного периода. Тем не менее, лечение позволяет заметно продлить этот период, подавить активность бактерий и снизить скорость размножения.

  • Первый этап, при его обнаружении клиническими методами, лечится в течение не менее 2 недель.
  • Второй занимает от 20 до 30 дней при его интенсивном лечении.
  • Третий может растягиваться от 3-х лет и более, причем полное выздоровление без следов возможно только в 1% случаев. Как правило, удается лишь остановить болезнь.

Как лечить сифилис в домашних условиях?

Несомненно, можно найти множество способов с подробными инструкциями о лечении народными методами или уверения что «все прошло само», однако рисковать и проверять эти советы на себе все же не стоит.

Болезнь серьезная, способная привести не только к физическим уродствам и недомоганиям, но и к смерти.

Даже временное улучшение не гарантирует, что болезнь отступила, поэтому крайне важно незамедлительно обратиться к врачу-венерологу.

Как избежать заражения:

  • отказаться от случайных связей с ненадежными партнерами
  • использовать мужской презерватив, исключающий прямой контакт
  • обрабатывать ранки, т. к. заражение возможно не только половым путем, но и бытовым — через предметы
  • если подозрительный контакт все же случился, нужно не дольше чем через 2 часа обратиться к врачу на обследование, сдать анализ крови
  • проходить обследование не реже 2 раз в год.

Сифилис: профилактика

Безопасный секс поможет предотвратить сифилис: всегда используйте презервативы во время полового акта. При оральном сексе рекомендуется использовать шарф для защиты от сифилиса и других венерических заболеваний.

Такие защитные меры особенно важны, если кто-то часто меняет полового партнера. Вы можете значительно снизить риск сифилиса, но не полностью застраховаться от него нельзя.

Возбудитель сифилиса может передаваться путем поцелуев или просто прикосновения, например, когда у зараженного человека есть язвы во рту, а у партнера – крошечные повреждения кожи или слизистой оболочки.

Следует также соблюдать осторожность с предметами и материалами, которые соприкасались с кровью или инфекционной сыпью у пациентов с сифилисом ранней стадии. Это могут быть, например, шприцы, полотенца и бинты. Они не должны использоваться повторно.

При оказании дородовой помощи кровь будущей матери должна исследоваться на сифилис. Если тест положительный, беременную женщину следует незамедлительно начать лечить пенициллином. Антибиотик также попадает к ребенку через плаценту, поэтому он тоже лечится, что помогает предотвратить или, по крайней мере, ослабить инфекцию у ребенка.

Читайте также:  Маски из помидоров для лица: витаминный коктейль для любого типа кожи!

Кровь от доноров крови также должна проходить тест на сифилис, чтобы предотвратить передачу через переливания крови.

Вас также может заинтересовать

  • Шнапфингер (щелкающие пальцы): описание, причины, симптомы, диагностика, лечение
  • Анальный венозный тромбоз: описание, причины, лечение, профилактика
  • Ожоги 2 степени
  • Острая реакция на стресс: симптомы, диагностика, лечение, прогноз
  • Алкоголь и подростки

Диагностика сифилиса

Диагноз, имеющий юридическую силу, ставится по результатам осмотра больного (при выявлении специфических признаков) и лабораторного обследования. В связи с большой вероятность получения ложных результатов, в отношении сифилиса используют комбинации различных анализов. При получении отрицательного результата желательно повторить тест через некоторое время. Показаниями для лабораторного обследования считаются:

  • беременность;
  • клинические симптомы сифилиса;
  • любые язвы, эрозии и сыпь в районе половых органов;
  • контакты с больными (сексуальные и тесные бытовые);
  • донорство крови и органов;
  • выявление сифилиса у матери;
  • профессиональная деятельность;
  • госпитализация;
  • планирование операции;
  • любые ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем).
Диагностика сифилиса

Для постановки диагноза исследуют любые биологические жидкости: кровь, сыворотку, спинномозговую жидкость, околоплодные воды и фрагменты плаценты, биоптат из регионарных лимфатических узлов. Методы проведения анализа:

  • Микроскопический. Серебрение по Морозову и изучение отделяемого в темном поле.
  • Молекулярный. Подразумевает обнаружение в биоматериале фрагментов ДНК или РНК возбудителя сифилиса. В основном применяется ПЦР.
  • Серологический. Определяется наличие и титр антител к бледной трепонеме. Наиболее доступный и применяющийся для скрининга — ИФА-тест.

Наиболее точным способом лабораторной диагностики считается реакция иммунофлюоресценции. Наиболее массово используются иммуноферментные реакции, а также проба Вассермана (также значима для контроля лечения). Чтобы поставить диагноз точно, назначают сразу несколько тестов, а их результаты оценивают в комплексе.

Таблица — Что означают результаты анализов

Диагностика сифилиса

Интерпретация

РПГА (реакция пассивной агглютинации)

РВ (реакция Вассермана)

РИФ (реакция иммунной-флюоресценции)

Ложноположительный результат +
Начальные этапы развития, нужны дополнительные тесты + +
Заболевание выявлено + + +
Первичный сифилис + +
Третичный сифилис или пролеченное заболевание + +

Серологические тесты, которые в основном используются для диагностики сифилиса, не всегда дают точный результат. Именно поэтому медики их комбинируют между собой.

При обнаружении бледной трепонемы возможно получение ложноположительных результатов. Острую положительную реакцию констатируют при получении положительного результата на протяжении 6 месяцев у лица, которое не болеет сифилисом. Это возможно при менструации, болезни Лайма, некоторых дерматозах, аутоиммунных расстройствах, инфекциях, а также при беременности. Хроническая ложноположительная реакция (больше полугода) наблюдается при онко- и аутопатологиях, у алкоголиков, пациентов престарелого возраста.

Ложноотрицательный результат может обнаруживаться у лиц со скрытой формой сифилиса, а также при наличии симптомов, в сочетании с ВИЧ или туберкулезом. О серорезистентности говорят, если даже после лечения результаты серологических тестов больного показывают наличие бледной трепонемы в организме около 2 лет.

Диагностика сифилиса

Лабораторная диагностика выступает единственным способом дифференцировать сифилис от заболеваний, протекающих со сходной симптоматикой. Порой сделать это во время осмотра невозможно. Сифилис можно перепутать с:

  • плоским лишаем;
  • бластомикозом;
  • крапивницей;
  • корью;
  • краснухой;
  • брюшным тифом;
  • бруцеллезом;
  • туберкулезными язвами;
  • злокачественными новообразованиями;
  • лабиальным и генитальным герпесом;
  • розовым лишаем.

При неврологических расстройствах инфекционное заболевание следует дифференцировать с переходящими нарушениями мозгового кровообращения (например, на фоне атеросклероза), гипертонической болезнью, нарушениями психики.