При каких болезнях мелкая сыпь на теле у ребенка?

Высыпка на коже у детей дошкольного возраста — явление частое. Оно не всегда требует лечения и срочного обращения к врачу. Например, потница в жаркое время проходит сама по себе, без применения лекарств. Но когда речь идет о сыпи в сочетании с повышением температуры тела, то это тревожный знак. И родителям нелишним будет вооружиться информацией о возможных причинах такого явления.

Виды высыпаний, возможные причины и методы устранения

  • инфекционную – такая сыпь появляется на спине, животе, конечностях малыша и бывает вызвана неспецифическими возбудителями, в роли которых часто выступают вирусы, реже – бактерии и грибки;
  • неинфекционную – ведя речь о данном проявлении, врачи подразумевают аллергическую реакцию, которая спровоцирована физиологическим ответом организма на раздражение.

Если сыпь у ребенка без зуда и второстепенных признаков, то следует выбрать выжидательную тактику, которая позволит успокоиться и здраво оценить происходящую ситуацию.

Виды высыпаний, возможные причины и методы устранения

Аллергия

Частой причиной того, что у ребенка на щеках, плечиках и других участках тела появилась сыпь без температуры становится аллергическая реакция. Как правило, красно-розовые пятна не имеют папул, они обладают гладкой поверхностью или слегка возвышаются над эпидермисом. Включения могут не доставлять ребенку никакого беспокойства, но чаще они характеризуются зудом. Причиной аллергии могут быть различные факторы:

  • пища – особенно красного цвета, цитрусовые, морепродукты, мед и его производные;
  • лекарственные средства – сладкие суспензии, витамины, некоторые группы антибиотиков;
  • бытовые химические вещества – порошок, гель для купания, мыло, шампунь;
  • одежда из синтетических тканей;
  • укусы насекомых – сыпь возникает после прогулки.
Виды высыпаний, возможные причины и методы устранения

В первый год жизни младенца обычно родители узнают, на что сыпет их малыша. При первых проявлениях аллергической реакции вокруг рта, на попе и животе следует подумать о пищевых раздражителях. Если ребенок в это время принимает лекарства, необходимо их отменить по согласованию с врачом. Нельзя забывать о том, что подросший малыш в возрасте 1-2 лет может проглотить бытовое химическое вещество. Такие средства вызывают молниеносную реакцию: сыпь на коже с отеком слизистых оболочек, диспепсические расстройства и признаки интоксикации.

Для купирования неприятных симптомов рекомендуется дать антигистаминное средство по возрасту:

  • Фенистил – с месяца;
  • Супрастин – с трех месяцев;
  • Зиртек – с полугода;
  • Лоратадин – с двух лет.
Виды высыпаний, возможные причины и методы устранения

Инфекция

Сыпь на лице у ребенка, сопровождающаяся повышением температуры тела, чаще всего говорит об инфекционном заболевании:

  • ветряная оспа;
  • краснуха;
  • скарлатина;
  • корь;
  • энтеровирус;
  • менингит;
  • пневмония;
  • розеола;
  • чесотка;
  • герпес;
  • инфекционный мононуклеоз и другие.
Виды высыпаний, возможные причины и методы устранения

В педиатрической практики есть множество случаев, когда у ребенка появлялась эритема с дополнительными признаками: зуд, кашель, температура, головная и мышечная боль, рвота и понос. Высыпания могут иметь определенную локализацию – конечности, щеки, места сгибов ног и рук, ладони. Пятна появляются одномоментно с повышением температуры (например, при скарлатине) или через несколько дней после завершения острого периода (например, ветрянка и розеола).

Методика лечения инфекционной сыпи определяется возбудителем симптоматики. Зачастую назначают:

  • противовирусные препараты с иммуномодулирующим действием, соответствующие возрасту ребенка;
  • энтеросорбенты для выведения возбудителей и токсинов из организма;
  • пробиотики для повышения сопротивляемости;
  • местные антисептики и антигистаминные лекарства для локальной обработки;
  • глюкокортикостероиды парентерально – при тяжелом течении заболевания.
Виды высыпаний, возможные причины и методы устранения

Для назначения грамотной терапии следует выполнить дифференциальную диагностику и исключить другие состояния, сопровождающиеся красной сыпью у детей.

Читайте также:  Кремы для лица с салициловой кислотой: названия, отзывы

Инфекционные недуги

Ветрянка — одно из самих распространенных заболеваний, ведь, по статистике, ним болеют 85% дошкольников. Сыпь при этом недуге имеет вид водянистых пузырьков, которых в начале несколько, а затем их количество стремительно увеличивается. Они локализуются на голове, спине, бедрах, животе, слизистых. В начале развития инфекционного процесса у деток повышается температура. Обычно прыщики при ветрянке смазывают зеленкой, но если зуд слишком сильный, то врачи прописывают еще и антигистаминные средства. Эта болезнь заразна в течение 14 дней, поэтому требует изоляции пациента и соблюдения карантина.

Корь, по педиатрической статистике, встречается реже. Ее отличие от предыдущего инфекционного недуга в том, что она начинается с температуры, а кожные изменения наблюдаются позже. Дополнительными признаками болезни являются ринит, кашель, слабость. Они наблюдаются в начале развития кори, поэтому ее часто можно спутать с обычным ОРВИ, простудой.

И только на третий день болезни может произойти скачок температуры. Высыпка при кори начинается у деток с зоны лица и постепенно опускается вниз — на руки, живот, спину, нижние конечности.

Краснуха характеризуется тем, что сыпь малыша не беспокоит, прыщики не зудят. Но юный пациент ощущает в теле ломоту, его беспокоит ринит, резь в глазах, увеличиваются лимфоузлы на затылке.

Скарлатина отличается тем, что и сыпь, и температура появляются одновременно. Заболевание по симптоматике чаще можно спутать с ангиной. Характерная особенность скарлатины в том, что при высыпаниях на лице у ребенка носогубный треугольник остается незатронутым. Это единственное место на теле, где нет поражений кожи.

Другими, менее распространенными причинами кожно-температурной симптоматики бывают герпесная и менингококковая инфекция, эритема.

Что делать при появлении признаков высыпания и температуре?

При обнаружении у ребенка высыпаний и невысокой температуры около 37 градусов родителям рекомендуется обратиться за медицинской помощью для точного диагностирования болезни и назначении эффективного лечения. Для предотвращения осложнений настоятельно рекомендуется вызвать врача-педиатра на дом.

Детские специалисты рекомендуют родителям соблюдать ряд правил при подозрении на вирусное заболевание у малыша, сопровождающееся высыпаниями на коже. Прыщи могут появиться на лице, шее, конечностях ребёнка, может появиться сыпь на спине.

Температура при этом может быть повышенной, может оставаться нормальной. В любом случае родителям необходимо обязательно показать сына или дочь детскому педиатру, и чем быстрее, тем лучше.

Желательно пригласить врача на дом, так как необходимо избегать контактов больного ребёнка с другими детьми. В случае появления на коже геморрагической сыпи следует незамедлительно вызвать «скорую помощь» и госпитализировать ребёнка до выяснения диагноза, так как такая сыпь может служить «грозным» признаком менингококковой инфекции.

До того момента, пока доктор не осмотрит ребёнка, не следует смазывать фрагменты кожных проявлений антисептиками, особенно «зелёнкой», «Фукорцином» и другими окрашивающими средствами для обработки покровов.

Врач должен внимательно осмотреть характер высыпаний, что значительно облегчит процесс постановки диагноза. Как правило, сыпь при разных инфекциях достаточно типична, поэтому чаще всего дополнительного лабораторного исследования для определения типа болезни не потребуется.

Читайте также:  В чем причины покраснения яичек у мужчин

Розеола (или внезапная экзантема) – частое заболевание малышей, вызываемое вирусом герпеса человека.

Определить экзантему можно по следующим признакам:

  • болеют малыши в возрасте от 6 месяцев до 2 лет (чаще 9-11 месяцев)
  • температура внезапно повышается до 39-40 градусов и держится 3-5 дней, ее трудно сбить
  • после температуры на теле у ребенка появляется сыпь
  • дети часто остаются такими же активными, как до болезни
  • другие симптомы обычно не проявляются

Сыпь на теле малыша появляется на животе и груди, спине, шее, меньше на руках и ногах. Она нежно-розового цвета, мелкая, не чешется. Высыпания сами проходят через 1-2 дня.

С момента применения прививок против кори, паротита и краснухи случаи кори стали довольно редкими. Заболевание вызывается очень заразным вирусом. Первые признаки кори такие же, как обычной простуды (кашель, чиханье, слезотечение, одутловатость лица). Потом повышается температура тела до 40 °С. На второй день болезни на внутренней поверхности щек можно увидеть белые пятна, напоминающие кристаллики соли (пятна Вельского — Филатова — Коплика).

У ребенка появляются выделения из носа, глаза краснеют, развивается светобоязнь, выражение лица становится страдальческим, признаки болезни нарастают. В течение 2—3 дней от момента повышения температуры тела сначала на лице, потом на туловище появляются красные пятна различной формы, постепенно сливающиеся и распространяющиеся на все туловище.

Высыпания обычно продолжаются 3 дня, в это время температура тела остается очень высокой, затем состояние начинает улучшаться. Заражение вирусом кори особенно опасно для ослабленных детей.

Для снижения температуры можно использовать парацетамол, проводить обтирания прохладными влажными салфетками, а также давать ребенку много пить.

До нормализации Температуры тела и исчезновения сыпи ребенок должен лежать в постели. В комнате не должно быть яркого раздражающего глаза света, но и затемнять ее не нужно. Ребенок не должен напрягать зрение — читать, смотреть телевизор. Помните, что другие дети в семье могут заразиться корью, если они не привиты.

Больной ребенок заразен в течение недели от момента появления признаков заболевания. До полного выздоровления его нельзя отправлять в детский сад или школу.

Малыши до 8 месяцев очень редко болеют корью, так как имеют иммунитет, переданный от матери. Хотя благодаря прививкам дети редко болеют корью, это довольно серьезное заболевание.

Опасность кори заключается в том, что она может осложниться воспалением среднего уха, легких или менингитом.

Бывают случаи глухоты, поражения мозга и даже смерти. Чем старше ребенок, тем тяжелее протекает болезнь. Врач всегда должен подтвердить диагноз кори и с учетом возможных осложнений решить вопрос о применении антибиотиков. Врач также при необходимости назначает дополнительные исследования.

В детский сад (школу) ребенок может идти спустя 10 дней после появления сыпи.

Ветряная оспа

Ветрянка – вирус герпеса III типа, передается воздушно-капельным путем и имеет практически 100% восприимчивость. Вирус летучий и, витая в воздухе, распространяется на сотни метров от основного источника.

Симптомы у детей

Самый яркий признак – красная чешущаяся сыпь, визуально похожа на укус насекомого. Первичная локализация сыпи на спине, груди, лице. Спустя 2-12 часов от первых симптомов сыпь пойдет по всему телу, и может охватить ротовую полость.

Диаметр пятен от 3 до 5 миллиметров. Спустя несколько часов на основании пятен образовываются пузырьки с жидкостью. На второй день пузырек лопается и западает, корочка подсыхает, и отпадает, пигментации у детей 2 лет, как правило, не остается, поскольку кожа хорошо регенерируется.

Читайте также:  Почему появляются жировики у ребенка и что с ними делать

Течение ветряной оспы индивидуально, в некоторых случаях сыпь у детей может сопровождаться температурой 39-39,5℃, общим недомоганием и лихорадкой.

Как лечат?

Лечение не требует стационара в больнице, достаточно наблюдения врача.

Первая медикаментозная помощь при сложном течении – лекарства на основе ацикловира, они угнетают вирус герпеса. Но это исключительно по назначению врача. Детки как правило ветрянку переносят легко, и даже при наличии температуры достаточно просто ограничиться жаропонижающим.

При ветряной оспе категорически запрещены лекарства ацетилсалицила, это смертельно опасно!

Кстати, очень интересный факт. А вы знаете, зачем мажут пятна ветрянки зеленкой? Суть в том, что сама по себе зеленка не лечит сыпь и не снижает зуд, и окрашивают розеолы вовсе не с целью терапии.

Многочисленные исследования доказали, что спустя 5 суток после того, как на теле появился последний очаг, ребенок перестает быть заразным.

Пометка зеленкой нужна затем, чтоб отслеживать новые образовавшиеся пятна. Это своеобразный цветовой фломастер. Нет новых пятен – болезнь отступает.

Итак, стратегия лечения:

  • отслеживаем новые оспинки;
  • сбиваем жар при высокой температуре;
  • снимаем зуд антигистаминными препаратами;
  • витамины для поддержания иммунитета.

Какие осложнения после ветрянки?

  • эстетические проблемы с кожей из-за глубоких пузырей;
  • ветряночный энцефалит, явление редкое, происходит если вирус атакует головной мозг; выражается в расстройстве мимики, нарушении координации;
  • синдром Рея, происходит из-за применения лекарств основанных на ацетилсалициловой кислоте, болезнь очень опасна, и смертность достигает порога 20%.

Профилактика

Многие современные родители считают, что детском возрасте профилактика не нужна, малыши переносят эту болезнь намного легче, чем взрослые. Ветрянка не рецидивирует, и дает гарантию что переболев в детстве, можно забыть об этой болезни.

Но, это все-таки инфекция, и случается сложное течение, поэтому лучшая профилактика – вакцинация.

Первые признаки и симптомы

Когда самка прогрызает ходы в коже, это вызывает сильный зуд у ребенка. Особенно он ощущается в ночное время, когда активность паразита самая высокая. Первые признаки чесотки наблюдаются спустя неделю-полторы после заражения. Они обусловлены аллергией на продукты жизнедеятельности возбудителя.

У маленьких и старших детей симптомы чесотки могут протекать с некоторыми отличиями. Кожа младенца очень нежная, роговой слой у него еще не очень выражен.

Это способствует быстрому разрушению чесоточных ходов и распространению личинок и яиц клеща по всему телу. Поэтому у маленьких детей чесотка быстро локализуется на шее, груди, голове.

У ребенка появляется сыпь, которая состоит из везикул, эрозий, корост, покрасневших участков. Высыпания могут быть рассеянными по телу или слитыми.

У грудничков может быть мокнущая сыпь, а также розовые крупные пятна, похожие на проявление крапивницы. При расчесывании образуются волдыри, покрытые кровянистой коркой.

Если присоединяется бактериальная инфекция, появляются гнойнички. .

Вследствие постоянного зуда у детей нарушается сон, они капризничают, отказываются от груди. Редко во время чесотки может подняться температура. Это бывает при вторичном заражении бактериальной инфекцией.

При каких болезнях мелкая сыпь на теле у ребенка?

Высыпка на коже у детей дошкольного возраста — явление частое. Оно не всегда требует лечения и срочного обращения к врачу. Например, потница в жаркое время проходит сама по себе, без применения лекарств. Но когда речь идет о сыпи в сочетании с повышением температуры тела, то это тревожный знак. И родителям нелишним будет вооружиться информацией о возможных причинах такого явления.

Потница

Такие высыпания, пожалуй, можно назвать наиболее распространенными и самыми безопасными для малыша. Как правило, потница появляется лишь у грудничков и маленьких детей, которые сами еще не понимают, что им жарко и не могут снять лишнюю одежду.

Часто заботливые бабушки и молодые мамы стараются посильнее укутать малыша, потеплее его одеть, в результате чего появляется перегрев тела и повышается температура. Ребенок начинает сильно потеть, что часто воспринимается, как озноб и признак простудного заболевания.

Обилие одежды и теплые одеяла мешают выделяемому поту испаряться с поверхности тела. Через некоторое время перегрев проходит, а на закрытых участках тела появляется мелкая водянистая сыпь.

Потница доставляет малышу много беспокойства, поскольку сопровождается сильным зудом. Некоторые родители, увидев такие высыпания, начинают давать ребенку антигистамины, но в этом случае они бесполезны, поскольку реакция организма не является аллергической.

Лечение потницы заключается в купании малыша (кожа должна быть чистой) с применением мягких моющих средств, а также отваров череды, ромашки или коры дуба, с дальнейшим принятием воздушных ванн. Если малыша беспокоит зуд, можно смазывать пораженные участки детским кремом.

В качестве профилактики появления потницы необходимо следить за состоянием атмосферы в помещении и не допускать перегрева ребенка. потнице у малышей →

Виды высыпаний, возможные причины и методы устранения

  • инфекционную – такая сыпь появляется на спине, животе, конечностях малыша и бывает вызвана неспецифическими возбудителями, в роли которых часто выступают вирусы, реже – бактерии и грибки;
  • неинфекционную – ведя речь о данном проявлении, врачи подразумевают аллергическую реакцию, которая спровоцирована физиологическим ответом организма на раздражение.

Если сыпь у ребенка без зуда и второстепенных признаков, то следует выбрать выжидательную тактику, которая позволит успокоиться и здраво оценить происходящую ситуацию.

Виды высыпаний, возможные причины и методы устранения

Аллергия

Частой причиной того, что у ребенка на щеках, плечиках и других участках тела появилась сыпь без температуры становится аллергическая реакция. Как правило, красно-розовые пятна не имеют папул, они обладают гладкой поверхностью или слегка возвышаются над эпидермисом. Включения могут не доставлять ребенку никакого беспокойства, но чаще они характеризуются зудом. Причиной аллергии могут быть различные факторы:

  • пища – особенно красного цвета, цитрусовые, морепродукты, мед и его производные;
  • лекарственные средства – сладкие суспензии, витамины, некоторые группы антибиотиков;
  • бытовые химические вещества – порошок, гель для купания, мыло, шампунь;
  • одежда из синтетических тканей;
  • укусы насекомых – сыпь возникает после прогулки.
Виды высыпаний, возможные причины и методы устранения

В первый год жизни младенца обычно родители узнают, на что сыпет их малыша. При первых проявлениях аллергической реакции вокруг рта, на попе и животе следует подумать о пищевых раздражителях. Если ребенок в это время принимает лекарства, необходимо их отменить по согласованию с врачом. Нельзя забывать о том, что подросший малыш в возрасте 1-2 лет может проглотить бытовое химическое вещество. Такие средства вызывают молниеносную реакцию: сыпь на коже с отеком слизистых оболочек, диспепсические расстройства и признаки интоксикации.

Читайте также:  Крем "Черный жемчуг": отзывы косметологов

Для купирования неприятных симптомов рекомендуется дать антигистаминное средство по возрасту:

  • Фенистил – с месяца;
  • Супрастин – с трех месяцев;
  • Зиртек – с полугода;
  • Лоратадин – с двух лет.
Виды высыпаний, возможные причины и методы устранения

Инфекция

Сыпь на лице у ребенка, сопровождающаяся повышением температуры тела, чаще всего говорит об инфекционном заболевании:

  • ветряная оспа;
  • краснуха;
  • скарлатина;
  • корь;
  • энтеровирус;
  • менингит;
  • пневмония;
  • розеола;
  • чесотка;
  • герпес;
  • инфекционный мононуклеоз и другие.
Виды высыпаний, возможные причины и методы устранения

В педиатрической практики есть множество случаев, когда у ребенка появлялась эритема с дополнительными признаками: зуд, кашель, температура, головная и мышечная боль, рвота и понос. Высыпания могут иметь определенную локализацию – конечности, щеки, места сгибов ног и рук, ладони. Пятна появляются одномоментно с повышением температуры (например, при скарлатине) или через несколько дней после завершения острого периода (например, ветрянка и розеола).

Методика лечения инфекционной сыпи определяется возбудителем симптоматики. Зачастую назначают:

  • противовирусные препараты с иммуномодулирующим действием, соответствующие возрасту ребенка;
  • энтеросорбенты для выведения возбудителей и токсинов из организма;
  • пробиотики для повышения сопротивляемости;
  • местные антисептики и антигистаминные лекарства для локальной обработки;
  • глюкокортикостероиды парентерально – при тяжелом течении заболевания.
Виды высыпаний, возможные причины и методы устранения

Для назначения грамотной терапии следует выполнить дифференциальную диагностику и исключить другие состояния, сопровождающиеся красной сыпью у детей.

Инфекционные недуги

Ветрянка — одно из самих распространенных заболеваний, ведь, по статистике, ним болеют 85% дошкольников. Сыпь при этом недуге имеет вид водянистых пузырьков, которых в начале несколько, а затем их количество стремительно увеличивается. Они локализуются на голове, спине, бедрах, животе, слизистых. В начале развития инфекционного процесса у деток повышается температура. Обычно прыщики при ветрянке смазывают зеленкой, но если зуд слишком сильный, то врачи прописывают еще и антигистаминные средства. Эта болезнь заразна в течение 14 дней, поэтому требует изоляции пациента и соблюдения карантина.

Читайте также:  Как избавиться от сильного зуда на руках

Корь, по педиатрической статистике, встречается реже. Ее отличие от предыдущего инфекционного недуга в том, что она начинается с температуры, а кожные изменения наблюдаются позже. Дополнительными признаками болезни являются ринит, кашель, слабость. Они наблюдаются в начале развития кори, поэтому ее часто можно спутать с обычным ОРВИ, простудой.

И только на третий день болезни может произойти скачок температуры. Высыпка при кори начинается у деток с зоны лица и постепенно опускается вниз — на руки, живот, спину, нижние конечности.

Краснуха характеризуется тем, что сыпь малыша не беспокоит, прыщики не зудят. Но юный пациент ощущает в теле ломоту, его беспокоит ринит, резь в глазах, увеличиваются лимфоузлы на затылке.

Скарлатина отличается тем, что и сыпь, и температура появляются одновременно. Заболевание по симптоматике чаще можно спутать с ангиной. Характерная особенность скарлатины в том, что при высыпаниях на лице у ребенка носогубный треугольник остается незатронутым. Это единственное место на теле, где нет поражений кожи.

Другими, менее распространенными причинами кожно-температурной симптоматики бывают герпесная и менингококковая инфекция, эритема.

Укусы насекомых

Есть ситуации, от которых защититься крайне сложно, особенно в летнее и весеннее время, когда дети подвержены укусам насекомых. Такие высыпания могут быть плотными и красными, наполнены гнойным содержимым белого цвета. Выдавливать такие пятна строго запрещено, ведь во время такой процедуры можно занести инфекцию в рану.

Коже в месте укуса постоянно чешется. Из-за этого пятно может постоянно увеличиваться. Чтобы предупредить такую ситуацию, нужно объяснить ребенку возможный вред. Тогда он может перестать чесать данное пятнышко, иначе на его месте образуется рана, которая будет болеть.

Оттого, что ребенок будет прикасаться к данному месту грязными руками, может произойти заражение. Такая язва будет подгнивать и беспокоить длительное время. Чтобы быстро и качественно избавиться от такого недуга, нужно принять противоаллергическое средство и смазать больное место гелем от аллергии: Псило-бальзамом и Фенистилом. По вечерам такие прыщики можно споласкивать настоем ромашки, череды или календулы. Эти целебные травы снимут острые реакции красноты и зуда, ускорят период выздоровления.

Псевдотуберкулез

Инфекционная болезнь, у детей 2 лет проявляется сыпью и температурой 38-39℃, общим ознобом. Воздействует на все органы детского организма.

Заболевание редкое в соотношении 1000:1. Разносчиком инфекции являются грызуны, их заразные выделения инфицируют воду и продукты. Возбудитель устойчив, жить может до 1 года, и долго сохраняется в среде обитания (например, зараженное яблоко лежало в холодильнике).

В чем выражается?

Средний инкубационный период 3-20 дней. Начинается остро, с высокой температуры 38-40℃.

В первые несколько дней отмечается:

  • ухудшение аппетита;
  • слабость;
  • бессонница;
  • головная боль;
  • озноб;
  • легкий кашель и насморк;
  • першения в горле.

Если болезнь протекает тяжело, может быть тошнота, рвота, жидкий стул.

Явный признак псевдотуберкулеза — одутловатость лица и шеи. Сыпь по телу может начаться сразу, а может и спустя несколько дней, но в любом случае появляется она почти мгновенно. Высыпания бледно-розовые, от мелких до крупных пятен, от 3 до 15 миллиметров в диаметре, чаще всего рассредоточена внизу живота, подмышечных впадинах.

Диагностируется болезнь на основе клинических симптомов и лабораторных исследованиях.

Осложнения

Последствия бывают при сложных формах и несвоевременном лечении

  • нарушение работы почек и печени;
  • пневмония;
  • менингит;
  • полиартрит;
  • непроходимости кишечника;
  • инфекционно-токсический шок (критически низкое давление, возможно развитие комы).

С целью профилактики – тщательно мыть продукты, фрукты и овощи перед употреблением.

Как лечат?

Это заболевание лечится исключительно в условиях стационара.

Что включает в себя терапия:

  • несколько групп антибиотиков;
  • дезинтоксикационные меры;
  • иммуномодуляторы;
  • строгая диета.

Интересен тот факт, что процент заболеваемости детей выше в городских условиях, чем в поселках деревенского типа.