Симптомы и лечение энтеровирусной инфекции у детей

Энтеровирусная инфекция у детей – собирательное название заболеваний, которые вызывают РНК-содержащие вирусы. Они могут протекать в легкой форме либо вызывать различные осложнения. Большинство вирусов известны, однако существует некоторое их число, являющихся неклассифицированными.

Симптомы энтеровирусной инфекции

Симптомы энтеровирусной инфекции разнообразны, часто маскируются под другие заболевания, так как, попав в организм, вирус долго развивается в любых тканях: в печени, почках, мышцах, кишечнике, нервных волокнах, коже. Отсюда склонность к длительным вялотекущим миозитам, миокардитам, дерматитам и так далее. Отмечается наибольшее поражение центральной нервной системы и мышечной ткани, но повреждаются и другие органы: сердце, печень, почки, глаза, поджелудочная железа, легкие и, разумеется, кишечник, куда вирус попадает изначально. Заражение происходит через рот с пищей, водой, воздушно-капельным и контактным путем от больного или вирусоносителя.

Обычно появляются следующие симптомы энтеровирусной инфекции: головная боль, озноб, тошнота, иногда рвота, высокая температура, слабость, вялость. Слизистые оболочки полости рта красные, зернистые, на коже кистей и стоп появляется красная мелкоточечная сыпь. Шейные и подмышечные лимфатические узлы увеличены. Понос не характерен. Возможна картина герпетической ангины. Возможны нарушения сердечной деятельности, тахикардия, мышечные боли. При поражении мышц грудной клетки преобладают межреберные боли, при энтерите – мучительные боли в животе в области пупка. При поражении нервной системы развивается менингит с резкой головной болью, нарушением сознания и судорогами.

Характер заболевания и пути заражения

Сегодня науке известно порядка 60 разновидностей энтеровирусной инфекции. У детей симптомы заболевания более выражены, чем у взрослых. Легкие формы протекают относительно безболезненно, а вот запущенные случаи чреваты серьезными осложнениями. В худшем случае вирус может поразить сердце, печень или головной мозг

Главным источником заражения считается больной человек. Вирус может передаваться такими способами:

  • воздушно-капельным;
  • фекально-оральным;
  • контактно-бытовым;
  • через зараженную воду;
  • через зараженные продукты питания.

Высокий риск заражения и нестабильность инкубационного периода сделали энтеровирусы коварными скрытыми врагами организма. Опасность болезни состоит в том, что ее возбудители очень слабо подвержены негативному влиянию внешней среды, даже самому агрессивному. Эти кишечные вирусы могут таиться во влажной почве или в воде на протяжении долгого периода.

Наиболее подверженными инфицированию считаются дети и подростки, особенно в летний и осенний период. Вирус сначала поражает слизистые оболочки дыхательной системы и пищеварительного тракта, вызывая характерные признаки ОРЗ и кишечных расстройств. Далее возбудитель попадает в кровь, распространяясь по всему организму.

  • Анаферон и его аналоги
  • Лекарства от поноса у взрослых: лучшие российские препараты

Учитывая разнообразие признаков энтеровирусной инфекции у детей, подход к лечению также должен быть комплексным. Весомую роль в положительном исходе играет качество и своевременность диагностики.

Клиническая картина

Восприимчивей к действию вируса дети до 10 лет. Заражение происходит через необработанные продукты питания, грязные руки, сырую питьевую воду. Проникший в организм вирус оседает в подслизистом слое ротовой полости, пищевода, где активно развивается 3-4 суток. Симптомов болезни не возникает.

При накоплении критической массы, РНК вирус выходит в кровь, развивается первичная вирусемия. С током крови возбудитель разносится по организму, оседает в органах и тканях, преимущественно в мышцах. У человека с высоким иммунитетом в латентном периоде вирус в кровоток не проникает. При ослаблении защитных сил патоген длительно циркулирует в организме, поражая:

  • сердце;
  • головной мозг;
  • надпочечники;
  • почки;
  • поджелудочную железу.

В начале заболевания клиническая картина неспецифическая. У пациента отмечают:

  • фебрильную температуру тела (38-40 °C);
  • головокружение;
  • слабость;
  • головную боль;
  • рвоту;
  • тошноту;
  • общее ухудшение состояния.

Специфическим признаком является ограниченная гиперемия верхней половины тела. Наблюдается покраснение небных миндалин, увеличение шейных лимфатических узлов.

Дальнейшее развитие болезни зависит от того, как будет протекать инфекция. Возможные поражения и их основная симптоматика отражены в таблице:

Энтеровирусная инфекция способна проявляться в форме очаговых поражений слизистых оболочек, лимфатических узлов. Яркий пример — геморрагический конъюнктивит с отеком и гиперемией конъюнктивы глаза. Возможно появление клиники мезаденита, вызванной воспалением лимфатического аппарата кишечной брыжейки. Известны случаи развития гепатитов, спровоцированных энтеровирусной инфекцией.

Чаще заражение протекает в респираторной или лихорадочной форме, проходит за несколько дней, не приводит к тяжелым последствиям болезни. Такие процессы нередко остаются не диагностированными.

Энтеровирус у ребенка. Мнение доктора Комаровского

Согласно позиции знаменитого педиатра лечение любых инфекций у детей, в том числе энтеровирусной, проводят согласно нескольким положениям:

  1. Время и силы организма без посторонней помощи сделают свое дело.
  2. Облегчать участь больного можно методом ослабления симптоматических проявлений.

Организм сам справится с вирусами благодаря мощной программе, заложенной в него генетически. Главное, не допускать ослабления своих собственных сил.

Помочь организму можно созданием подходящих условий. Универсальные средства для помощи организму бороться с любой болезнью:

  • оптимальные параметры температуры и влажности в помещении
  • обильное питье
  • подходящий режим дня

Ни один родитель не сможет просто сидеть и ждать, пока малыш выздоровеет. Согласно позиции доктора Комаровского насчет помощи при инфекциях у детей, вы можете помочь больному, облегчая проявления симптомов. Например, при лихорадке можно дать жаропонижающие средства, а при кожных высыпаниях смягчать и увлажнять покраснения специальными негормональными мазями. Реальная помощь больному энтеровирусом ребенку является не столько ослабление симптомов, сколько достаточное внимания к изменениям состояния. При любой форме инфекции необходимо наблюдение врача.

Клиническая картина

Проникает вирус через слизистые оболочки. Конкретное место зависит от того, каким образом возбудитель попадает в детский организм. То есть, при осуществлении воздушно-капельного пути, первым звоночком будут проявления со стороны дыхательных путей. Соответственно, если имеет место фекально-оральный механизм, то симптомы энтеровируса у детей появятся со стороны кишечника.

После активного размножения на слизистой оболочке соответствующей области вирус попадает в лимфатические узлы данного региона, в которых продолжает свою жизнедеятельность. Этот этап особенно важен, потому что если иммунная система ребенка не справится с уничтожением возбудителя здесь, то он начнет распространяться по всему организму. Дальнейший цикл зависит от конкретного возбудителя. Дело в том, что для всех свойственны определенные общие симптомы, но для конкретного вида характерны воздействия на определенные органы и ткани.

При попадании в организм инфекционный агент не сразу обеспечивает внешние признаки болезни. Период до первых симптомов называется инкубационный. Для энтеровирусов его значение колеблется в пределах от двух до десяти дней, в среднем пять.

Для дебюта инфекции всегда характерна лихорадка, ее значения достигают 39 градусов. Такие цифры могут держаться до пяти дней, а затем происходит их нормализация. Бывает так, что температурная кривая имеет волнообразный характер: периоды нормальных значений сменяются повышенными. Всему этому периоду сопутствует вялость, сонливость, больные жалуются на головную боль, тошноту и рвоту. На этом этапе родители уже могут заподозрить необходимость лечения энтеровируса у детей. Кроме того, при внедрении возбудителя через органы дыхания можно обнаружить увеличенные лимфоузлы шеи.

При распространенном поражении организма в процесс могут вовлекаться следующие органы и ткани:

  • нервная система (как центральная, так и периферическая);
  • верхние дыхательные пути (носо- и ротоглотка);
  • глазные яблоки;
  • мышечная ткань;
  • сердце;
  • кишечник;
  • печень;
  • яички.
Клиническая картина

Если вирус поражает ротоглотку, то заболевание протекает по типу ангины. Повышается температура тела, отмечаются такие признаки интоксикации как головная боль, вялость, боли в мышцах и суставах. В этом случае сыпь при энтеровирусной инфекции у детей покрывает дужки, сами миндалины, прилегающие участки слизистой. Она представляет собой пузырьки, впоследствии вскрывающиеся, и на их месте появляются небольшие язвы с беловатым налетом, после заживления которых не остается никаких рубцов.

Характерным проявлением является конъюнктивит со всеми характерными для него симптомами в виде слезотечения, покраснения глаз, светобоязни. Кроме того, отмечается некоторая припухлость век и инъекция сосудов.

Также возникают миозиты при вовлечении в процесс мышц. Их болезненность связана с интенсивностью интоксикации: чем она больше, тем сильнее болит мышечная ткань. Особенно часто первичным аффектом является поражение кишечника. Характерным признаком является энтеровирусная диарея у детей с неизмененным цветом стула и без примесей, а также боли в животе.

В отношении сердца можно говорить о развитии миокардитов, причем воспаление переходит и на клапаны с внутренней оболочкой, когда развивается эндокардит. Если поражается весь орган, то речь идет о панкардите. Все это влечет серьезные последствия энтеровирусной инфекции у детей с аритмиями и даже пороками клапанного аппарата в будущем при некачественном лечении.

Опасным являются ситуации, когда вирус достигает нервной ткани. В этом случае развиваются энцефалиты, менингиты и другие неврологические заболевания. Кроме того, возможно появление судорожного синдрома, парезов конечностей, потеря сознания. Со стороны печени возможно развитие гепатита. Также поражаются яички в виде их воспаления, когда они болезненные и увеличенные. И не стоит забывать о сыпи, которая часто появляется на теле при этом заболевании. Все это и определяет значимость лечения энтеровирусной инфекции у детей.

Энтеровирусная инфекция у детей: профилактика

Профилактические мероприятия проводятся с целью уничтожения вирусов, находящихся в окружающей среде. Среди способов профилактики можно назвать:

  • Усиленное внимание к гигиене малыша. Ребенок с первых лет жизни должен знать о том, что руки необходимо мыть после прогулки, перед едой, после игры с животными. Данной процедуре необходимо уделять не мене пятнадцати секунд и обязательно использовать мыло;
  • Соблюдение основных правил гигиены взрослыми, которые находятся в тесном контакте с детьми. К сожалению, часто взрослые забывают о таких «мелочах»;
  • Употребление чистой питьевой воды. Хорошо использовать фильтрованную или бутилированную воду. Кипяченая вода также не содержит вредные вирусы;
  • Не покупайте продукты на стихийных рынках. О соблюдении санитарных норм в таких местах даже не приходится говорить;
  • Фрукты, овощи и ягоды должны быть соответствующе обработаны. Желательно обдавать их кипятком;
  • Не купайтесь в непроверенных открытых водоемах. Грязная вода – рассадник различных вирусов и бактерий. Научите ребенка правильно купаться, чтобы вода не попадала ему в рот;
  • Вакцинация от полиомиелита. Энтеровирусные инфекции иногда приводят к осложнениям, одним из которых является полиомиелит. Прививки от этого заболевания не будут лишними, а вот от других штаммов энтеровируса вакцинация не проводится. Хотя иногда этой прививки бывает достаточно и от других вирусов.

Когда не соблюдаются элементарные и довольно не сложные санитарно-гигиенические нормы, заболеть энтеровирусом становится намного проще. Для детей не так опасно само заболевание, как его осложнения. Не откладывайте визит к врачу при первых проявлениях болезни. Лечить заболевание сложнее, чем соблюдать профилактические меры.

Терапия

Специфического противовирусного лечения энтеровирусных инфекций не существует. Применение антибактериальных препаратов оправданно лишь при наслоении бактериальной инфекции либо при наличии очагов хронической инфекции. Решение о назначении антибиотиков может принимать только врач.

Детям, болеющим тяжелой формой инфекции, назначают строгий покой на весь лихорадочный период.

Важно хорошо поить ребенка, особенно при высокой температуре, так как обезвоживание усугубляет патологический процесс и затягивает выздоровление.

Для неспецифического противовирусного лечения назначают препараты интерферона – защитного белка, который вырабатывает сам организм во время болезни. «Интерферон» содержат в своем составе препараты «Виферон», «Эргоферон», «Реаферон», лейкоцитарный интерферон. Их назначают в виде ректальных свечей, таблеток, раствора для внутримышечного введения.

Вторая группа препаратов, помогающая организму бороться с вирусной инфекцией, – индукторы интерфероногенеза. Они усиливают выработку защитных антител самим организмом. К этой группе относятся «Ингавирин», «Циклоферон», «Неовир». Совместно с ними назначают иммуномодулирующие препараты («Ликопид», «Тималин») для усиления иммунного ответа.

Терапия

Для облегчения состояния ребенка используются жаропонижающие и обезболивающие средства, проводится дезинтоксикационная терапия – внутривенное инфузия растворов глюкозы, физраствора, витамина С. В тяжелых случаях дополнительно назначают глюкокортикоиды – гормональные препараты, обладающие мощным противовоспалительным действием.

Длительность лечения зависит от формы болезни и ее тяжести. В легких случаях ребенку необходимо лишь соблюдать режим, давать в большом объеме теплые жидкости и жаропонижающие препараты до нормализации температуры.

Элементы сыпи на коже следует обрабатывать анилиновыми красителями – бриллиантовым зеленым, фукорцином, что предотвратит занос бактериальной микрофлоры с последующим нагноением.

Для предотвращения распространения инфекции среди детей заболевшего изолируют на срок 14 дней, а в помещениях проводят дезинфекцию.

Уберечь ребенка от заражения можно, прививая ему навыки личной гигиены. Важно использовать для питья только кипяченую воду, так как сырая вода – основной источник энтеровирусной инфекции.

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Список литературы

Терапия

://-meditsinskoy-pomoshchi/2-standarty-spetsializirovannoy-meditsinskoy-pomoshchi-/nekotorye-infektsionnye-i-parazitarnye-bolezni-a00-b99/pr_mz_rf_ Оцените, насколько была полезна статья

5 Проголосовало 2 человека, средняя оценка 5

Понравилась статья? Сохраняй на стену, чтобы не потерять!

Диагностика энтеровирусных инфекций

Специфика диагностирования возбудителей этой группы заболевания основана на выявлении всех присутствующих патогенов в организме. Материал для исследований – испражнения и моча, смывы с пораженных участков слизистых, кровь и ликвор. Для диагностики энтеровирусных инфекций используются следующие методы:

  1. Вирусологическое исследование. В данной методике используются культуры клеток и лабораторные животные. Например, для определения всех серотипов вируса полиомиелита клинический материал используют перевиваемые культуры почечного эпителия обезьян. Используется также реакция полимеразной цепной реакции.
  2. Серологические пробы. Применяется метод парных сывороток и постановка цветных проб. Метод основан на способностях вирусов подавлять обмен веществ в клетке, менять рН среды и соответственно цвет исследуемого образца.
  3. Экспресс-метод. Довольно сложный и не широко распространенный. Для диагностики используется кардиологический анализ (изменения в ядрах пораженных клеток).

Диагностирование заболевания

Заподозрить наличие болезни можно, определив у детей характерные симптомы энтеровирусной инфекции. Это называется клиническое диагностирование. Чтобы диагноз подтвердить и определить возбудителя нужно прибегнуть к ряду лабораторных обследований:

  • для выявления маркеров поражения сердца производится биохимический анализ крови;
  • общий анализ крови и мочи с формулой для определения воспалительного очага и исключения похожей патологии;
  • иммуногистохимический способ направлен на выявления специфических антител к вирусной инфекции;
  • серологический способ, помогающий определить маркеры вирусной инфекции, такие как IgA и IgM, которые образуются на протяжении первой недели с начала появления болезни и пропадают через 6 месяцев. Это серологию делает самым точным и удобным способом диагностирования;
  • культуральный способ дает возможность выделить возбудителя из биоматериала и определить его;
  • молекулярно-биологическое обследование дает возможность выявлять фрагменты РНК и ДНК вирусов.

Помимо того, нужно определить чувствительность к антибактериальным средствам и выявить аллергены, чтобы не допустить неприятных осложнений во время лечения.

С использованием современных достижений микробиологии диагностирование не является большой проблемой. При вовремя определенном возбудителе можно довольно эффективно и быстро вылечить у детей любого возраста энтеровирусную инфекцию.

Как защитить ребенка от энтеровирусной инфекции?

Соблюдение правил личной гигиены – основа профилактики энтеровирусных инфекций у детей

Профилактика энтеровирусной инфекции у детей заключается в том, чтобы:

  • приучать ребенка к соблюдению правил личной гигиены. Перед едой, после посещения туалета, после каждой прогулки руки ребенка обязательно должны быть вымыты с мылом. Кроме того, все взрослые, контактирующие с ребенком, также должны тщательно соблюдать правила гигиены;
  • сделать ребенку вакцину от полиомиелита. В данном контексте это важно потому, что указанная патология нередко возникает в качестве осложнения после энтеровирусной инфекции у детей;
  • давать ребенку только качественную, кипяченную очищенную питьевую воду;
  • давать ребенку только те продукты, которые прошли тщательную санитарную и термическую обработку;
  • запрещать ребенку купаться в незнакомых водоемах, а также глотать воду при нырянии.
Читайте также:  Лучшие увлажняющие масла для сухой кожи тела

Важное профилактическое мероприятие – тщательная дезинфекция все помещений и введение режима карантина в коллективах, если был выявлен случай заболевания энтеровирусной инфекции любой формы.

Как защитить ребенка от энтеровирусной инфекции?

Обратите внимание! Специфической вакцины против заболеваний, вызванных энтеровирусами, до сих пор не разработано.

Энтеровирусные инфекции у детей – группа заболеваний, которые характеризуются разнообразными симптомами, что существенно затрудняет диагностику. При несвоевременно начатом лечении повышается риск развития осложнений, хотя обычно инфекционные заболевания данного типа протекают, не вызывая серьезных последствий.

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.

Каким должно быть лечение?

После появления первичных симптомов, о которых речь шла выше, родители в обязательном порядке вместе с детьми должны обратиться за квалифицированной помощью к специалисту. Врач после проведения детального диагностического обследования, как правило, назначает терапию. Прибегать к помощи народной медицины не рекомендуется. Как побороть такой недуг, как энтеровирусная инфекция у детей?

Лечение в первую очередь зависит от тяжести протекания заболевания и состояния самого пациента. При легкой и средней форме тяжести терапия подразумевает снятие первичных симптомов. При высокой температуре назначаются жаропонижающие препараты. Для уменьшения катаральных явлений в горле рекомендуются полоскания и ингаляции.

Каким должно быть лечение?

Врачи очень часто назначают в качестве поддерживающей терапии поливитаминные комплексы, где наибольшая роль отводится витамину D. Все дело в том, что он участвует в продуцировании пептида, который имеет первоочередное значение для функционирования клеток иммунитета.

Во избежание обезвоживания организма вследствие рвоты или поноса маленьким пациентам делают внутривенные вливания специальных растворов. Дозировка и конкретный препарат подбираются в индивидуальном порядке на основании того, как протекает энтеровирусная инфекция у детей.

Лечение тяжелой формы требует иного подхода. В данном случае детям назначаются кортикостероиды и мочегонные средства. Последние применяются для коррекции водно-электролитного состава. Важно заметить, что при тяжелых формах недуга очень часто требуется госпитализация.

Лечение и вопросы профилактики

Специфических способов лечения и профилактики энтеровирусных инфекций не существует. Чтобы предупредить заражение, важно соблюдать правила гигиены, следить за чистотой, качеством употребляемых продуктов и питьевой воды. Необходимо избегать купания в зараженных водоемах, соблюдать гигиену рук после пребывания на улице и в общественных местах. Следует повышать сопротивляемость иммунной системы.

При сомнительном происхождении фруктов и овощей, их следует тщательно мыть с помощью щетки, после чего ополаскивать кипятком.

Энтеровирусные инфекции не лечат в привычном представлении. Задача лекарственной терапии – купировать симптомы, чтобы облегчить состояние больного до момента выработки антител. Важно не допустить развитие осложнений и присоединение других патогенов. Вторая часть медицинского ведения энтеровирусных болезней – смягчение признаков вирусной атаки и помощь иммунитету в борьбе.

Взрослым назначают детоксикацию с помощью внутривенных вливаний кровезаменяющих и глюкозных растворов. При лихорадке подбирают средства антипиретического действия. При воспалении слизистых оболочек показаны регулярные обработки антисептиками. При достаточной стойкости иммунитета вирусная инфекция подавляется выработанными антителами. После болезни на несколько лет остается иммунитет к данному типу энтеровируса.

При сильном гастроэнтеральном синдроме с обильной рвотой и тошнотой важны мероприятия по регидратации организма. С этой целью инфузионную терапию дополняют солевыми растворами. На время лечения пациенту показан покой, диетическое питание. Это снижает нагрузку и обеспечивает полноценную «победу» организма над вирусом.

Осложнения купируют медикаментозно. Присоединившуюся бактериальную инфекцию устраняют антибиотиками. Для ускорения выздоровления, больному назначают интраназальное введение лейкоцитарного интерферона. Такие же меры предпринимают при контакте здорового человека с больным (во время ухода, похода в гости). При стационарном лечении под контролем специалистов вероятность положительного исхода повышается. Промедление, неправильное лечение и несоблюдение рекомендаций, способно спровоцировать рецидивирующее течение заболеваний и его осложнения.

Некоторые люди легко выдерживают вирусное заболевание «на ногах», выздоравливают быстро без вспомогательных мероприятий и медикаментов. Не исключено бессимптомное течение – вирус активно развивается в организме, не провоцируя существенных сбоев в его работе. При слабом иммунитете заболевания данной группы опасны для жизни. При выявлении первых признаков энтеровируса, следует обратиться к врачу.

Высыпания на коже энтеровирусного типа провоцирует целая группа инфекционных патологий. Происходит заражение чаще у детей, но встречается болезнь и у взрослых, энтеровирус проникает, как правило, в кишечник, где и начинает проявлять свое негативное воздействие на организм. Клинические проявления разнообразны, в тяжелых случаях происходит поражение и нарушение работы отделов центральной нервной системы.