Симптомы и лечение опоясывающего лишая у взрослых

Герпес на голове в волосах – одна из самых сложных болезней, спровоцированных вирусом герпеса. Из-за самих волос затрудняется терапевтический процесс и усугубляется течение патологии. Возникновение герпеса на голове в медицинской практике фиксируется не так часто, как в других зонах (губы, нос, гениталии). Опасность, причины развития, симптомы и лечение – информация, которой должен владеть каждый, ведь никто не застрахован от развития данного заболевания.

Основные проявления опоясывающего лишая

Поясничный герпес и опоясывающий лишай любой другой локализации поражает кожные покровы и нервную ткань, приводя к появлению характерных признаков инфекционного заболевания. Врачи-инфекционисты считают, что патология протекает в несколько стадий, которые последовательно переходят друг в друга у пациентов любого возраста:

  1. Инкубационный период, продолжающийся от 7 до 14 дней, характеризуется полным отсутствием жалоб и внешних проявлений болезни, несмотря на активное размножение возбудителя в нервном ганглии.
  2. Период разгара, характеризующийся появлением на кожном покрове характерной герпетической сыпи. Помимо самих высыпаний, у человека отмечаются признаки интоксикации.
  3. Выздоровление пациента, наблюдаемое при правильном лечении герпес зостер. В данный период возможно развитие осложнений патологии, например, невралгии после опоясывающего лишая.

Клинические проявления на коже имеют специфический вид, что облегчает постановку точного диагноза в большинстве случаев патологии.

Элементы сыпи в виде пятен, которые постепенно превращаются в небольшие пузырьки с прозрачным содержимым, расположенные на покрасневшей коже.

Пузырьки располагаются в виде групп по ходу конкретных нервов, что связано с особенностями распространения возбудителя. Наиболее часто, поражается кожный покров на животе, груди и в области ребер.

Интоксикационные проявления проявляются в виде повышения температуры тела до 37,5оС и более, головной боли, миалгий и артралгий. Интоксикация наиболее выражена при герпес зостер у пожилых пациентов и в детском возрасте.

Классификация и стадии развития опоясывающего герпеса

МКБ-10 (Международная классификация болезней) выделяет семь вариантов опоясывающего герпеса (B02):

  • B02.0 — опоясывающий лишай с энцефалитом;
  • B02.1 — опоясывающий лишай с менингитом;
  • B02.2 — опоясывающий лишай с другими осложнениями со стороны нервной системы: постгерпетический ганглионит узла коленца лицевого нерва, полиневропатия, невралгия тройничного нерва;
  • B02.3 — опоясывающий лишай с глазными осложнениями: блефарит, конъюнктивит, иридоциклит, ирит, кератит, кератоконъюнктивит, склерит;
  • B02.7 — диссеминированный опоясывающий лишай;
  • B02.8 — опоясывающий лишай с другими осложнениями;
  • В02.9 — опоясывающий лишай без осложнений.
Читайте также:  Солкосерил инструкция по применению, отзывы, аналоги

По клинической картине выделяют две основные формы заболевания:

  1. Типичная (без осложнений и с осложнениями):
  2. эритематозная — покраснения;
  3. везикулёзная — покраснение с образованием везикул (пузырьков);
  4. пустулёзная — покраснение, везикулы, нагноение пузырьков;
  5. буллёзная — тяжело протекающая форма с появлением на коже пузырей, наполненных экссудатом, впоследствии нередко нагнаивающихся.
  6. Атипичная (без осложнений, с осложнениями):
  7. абортивная — наблюдается лишь гиперемия, иногда возникают папулы, но без везикул, т. е. без пузырьков;
  8. геморрагическая — содержимое везикул пропитывается кровью;
  9. гангренозная — с некрозом тканей;
  10. генерализованная — обширные высыпания, поражающие несколько участков кожи;
  11. диссеминированная (в т. ч. у ВИЧ-инфицированных) — обширные высыпания с поражениями внутренних органов; крайне неблагоприятный прогноз;
  12. опоясывающий герпес с поражением органа зрения (офтальмогерпес с развитием кератита, эписклерита, иридоциклита) и неврита зрительного нерва;
  13. опоясывающий герпес с поражением слизистой полости рта, глотки, гортани, ушной раковины и слухового прохода.

По степени тяжести заболевание может быть:

  • лёгким;
  • среднетяжёлым;
  • тяжёлым (с осложнениями)

Как и чем лечить вирусное заболевание

Если заболевание протекает легко и не беспокоит больного, то терапию не поводят. Симптоматика пройдет самостоятельно.

На начальной стадии врач назначает жаропонижающие и болеутолящие препараты – Парацетамол, Ибупрофен, Напроксен. Нужно облегчить боль, так как она зачастую нестерпима и постоянна. Если лечение опоясывающего герпеса проводить без обезболивающих, то может повыситься болевая чувствительность, возникнуть хроническая боль.

Чем мазать высыпания

После появления сыпи на теле применяют местные средства с противовирусным эффектом. Эффективна мазь от опоясывающего лишая – Ацикловир:

  • останавливает размножение вируса;
  • предупреждает разрастание очагов;
  • ускоряет образование корочек и заживление язв;
  • обезболивает.

Опоясывающий герпес лечится Ацикловиром 10 дней, высыпания обрабатываются 3-5 раз в сутки. В аптеках можно приобрести аналоги мази – Ацигерпин, Герпевир, Цикловиран, Виролекс.

Опоясывающий лишай лечат кремом Эпиген в составе с глицирризиновой кислотой. Он быстро снимает боль и воспаление, ускоряет заживления язвочек.

При тяжелом течении гангренозного типа болезни применяют антибактериальные препараты и иммуномодуляторы.

Врачи спорят о целесообразности обработки высыпаний зеленкой, борной кислотой или раствором марганца. Одни считают, что это делать можно, но аккуратно и кратким курсом, чтобы очаги быстро подсыхали. Другие утверждают, что такое лечение противопоказано из-за риска образования ожогов.

Особенности лечения

Препараты для лечения патологии применяются строго по схеме, подобранной специалистом.

  1. Внутренний прием гормональных средств запрещен – они угнетают иммунитет, ухудшают состояние, провоцируют появление новых очагов сыпи и усиление боли.
  2. При зуде нельзя травмировать кожу – это чревато присоединением вторичной инфекции, гнойного воспаления. При сильном зуде и отсутствии эффекта после 2-3 дней лечения назначают противоаллергические средства – Супрастин, Диазолин.
  3. После диагностики и назначения лекарств терапию проводят в домашних условиях. При усугублении симптомов и появлении гнойников нужно посетить врача.
  4. После прикосновения к сыпи следует мыть руки с мылом, чтобы предотвратить распространение инфекции.
  5. Мази применяются 2-3 дня, затем оценивается их эффективность и ставится вопрос о целесообразности продолжения терапии.
  6. При сохранении боли после выздоровления назначают физиопроцедуры.

Последствия и осложнения

Даже при благополучном течении опоясывающего герпеса, этот недуг может привести к различным нежелательным состояниям. Наиболее распространенное осложнение данной болезни — это постгерпетическая невралгия. Риск ее развития особенно велик у пациентов:

  • В возрасте более 50—60 лет.
  • Женского пола.
  • Которых беспокоили боли до появления явных симптомов недуга (высыпаний).
  • С выраженными высыпаниями на коже.
  • С сильными болями в остром периоде болезни.

При постгерпетической невралгии больного беспокоят болезненные ощущения даже после окончания острого периода. Они могут продолжаться в течение многих месяцев, нарушать работоспособность, качество ночного отдыха, а также психоэмоциональный статус. Иногда боли сохраняются на года и даже на всю жизнь.

Помимо постгерпетической невралгии, опоясывающий герпес может вызывать и прочие осложнения, представленные:

  • Поперечным миелитом (воспалением спинного мозга), который в свою очередь, дополняется двигательным параличом.
  • Вирусной пневмонией.
  • Менингоэнцефалитом (воспалительным поражением головного мозга и его оболочек).
  • Гепатитом.
  • Нарушениями в работе зрительного аппарата, в частности, невритом зрительного нерва. Возможно формирование глаукомы, поражение роговицы и даже полная слепота.
  • Нарушениями в деятельности двенадцатиперстной кишки, мышц брюшины, а также мочеполовой системы.
Читайте также:  Маски против морщин в домашних условиях рецепты и отзывы

Осложнения чаще всего возникают при сильной ослабленности иммунитета. При легком течении опоясывающего лишая, он не вызывает выраженных нарушений самочувствия и достаточно быстро проходит.

Характерные симптомы Herpes zoster

Болевой синдром — не единственный признак, указывающий на активацию в организме варицелла Зостера. Специалисты выделяют следующие характерные симптомы опоясывающего лишая:

  • лихорадка — температура может повыситься до 39С;
  • рвота, головная боль, общая слабость, раздражительность, тошнота и другие признаки менингита — герпес Зостер способен поражать клетки спинного или (и) головного мозга;
  • увеличение лимфатических узлов на пути тока крови от первичного красного пятна;
  • боли в межреберных промежутках — усиливаются к вечеру, носят жгучий характер;
  • боли в районе сердца и под лопатками;
  • тянущая и ноющая боль в области поясницы и ключицы.

Опасность и мучительность герпес Зостер в том, что симптомы, перечисленные в списке, могут не уйти сразу после выздоровления. Тянущие и ноющие боли меньшей силы могут наблюдаться у больного еще долгое время — нормальным считается период в 2,5-3 месяца.

При этом симптомы варицелла Зостера зависят и от локализации очага поражения — места высыпания на теле. Если проявился опоясывающий лишай на голове — локализация наружное ухо, неба, кожные покровы лица, веки, — к перечисленным симптомам присоединяются и симптомы синдрома Рамсея Ханта или пораженного века:

  • незначительный (средней тяжести) паралич лицевых мышц;
  • сильнейшая ушная боль;
  • снижение или наоборот обострение слуха;
  • головокружения;
  • утрата вкусовых качеств и болезненные ощущения при глотании;
  • ощущение присутствия пыли или сора в глазах;
  • снижение зрения.

После рецидива определить опоясывающий лишай по симптомам несложно и лечение болезни у взрослых можно провести по рекомендациям, которые врач давал при первичном заражении.