Симптомы скарлатины у детей, лечение и фото заболевания

Сыпь при коронавирусе возникает из-за проникновения возбудителя инфекции в сосудистое русло и воспаления стенки артерий (ангиит), аллергической реакции, нарушений кровотока в капиллярах.

какая сыпь и где располагается

Появление сыпи является одним из распространенных симптомов детских инфекций, а также может быть обусловлено неинфекционными причинами. При этом некоторые виды сыпи имеют характерный вид, позволяющий диагностировать то или иное заболевание. Такой особенностью обладает и сыпь при скарлатине. Осмотрев ребенка с подобной сыпью и выявив у него другие типичные симптомы, педиатр с большой вероятностью устанавливает диагноз и назначает правильное лечение.

Что это?

Заболевание передается как от заболевших детей (ребенок заразен с момента проявления клинических симптомов) или недавно переболевшего ребенка (бактерии выделяются до трех недель после выздоровления), так и от носителей стрептококков. Передача происходит и воздушно-капельным путем, и через предметы, которыми пользовался больной или переносчик бактерий.

Инкубационный период может и составлять всего несколько часов, и достигать 12 дней, но чаще всего болезнь начинает проявляться через 2-3 дня после контакта ребенка с возбудителем. Начало скарлатины, как правило, острое, а первыми симптомами являются повышенная температура тела и сильные боли в горле. У переболевшего скарлатиной ребенка в большинстве случаев развивается стойкий иммунитет.

Когда появляется сыпь?

У многих детей высыпания появляются в первый день начала клинических симптомов скарлатины (через 6-12 часов). Однако сыпь может образоваться на коже заболевшего ребенка и на второй или третий день с момента ухудшения общего состояния. Покрытая сыпью кожа на ощупь напоминает наждачную бумагу. Чем тяжелее протекает скарлатина, тем обильнее и ярче будут высыпания.

Какие еще симптомы бывают?

Если у ребенка развивается типичная форма скарлатины, то помимо сыпи она будет проявляться:

Как выглядит сыпь?

У заболевшего скарлатиной ребенка на покрасневшей коже появляются ярко-розовые или красные точки 1-2 мм, при несильном надавливании на которые окраска высыпаний усиливается. Если же нажать ладонью на сыпь сильнее, высыпания будут пропадать, а врач увидит лишь бледную или желтоватую кожу. Такой признак скарлатины называется «симптомом ладони».

Локализация

У детей со скарлатиной сыпь сначала покрывает лицо, а затем распространяется на сгибательные поверхности рук и ног, паховую область, боковые части туловища.

Сыпь на лице располагается в основном на щеках, а также может переходить на лоб, но в области, называемой носогубным треугольником, сыпи при скарлатине не бывает. Этот участок лица остается бледным, и такой характерный для скарлатины признак называют симптомом Филатова.

Также у болеющих скарлатиной детей выявляют симптом Пастиа, который представлен образованием темно-красных полос из плотно расположенных элементов сыпи в естественных складках – под мышками, под коленями, в локтевых сгибах.

Чешется ли?

Как и при многих других заболеваниях с сыпью, при скарлатине высыпания могут чесаться. Зуд бывает невыраженным или довольно сильным, из-за чего на коже ребенка образуются расчесы. У некоторых детей зуд отсутствует.

Когда исчезает?

Спустя три-семь дней с момента появления сыпь начинает пропадать. Через одну-две недели после начала болезни она заменяется шелушением. Стопы и ладошки ребенка начинают шелушиться с кончиков пальцев крупными участками кожи, а на туловище шелушение мелкое (отрубевидное). Пигментацию сыпь при скарлатине не оставляет.

Может ли быть скарлатина без высыпаний?

У некоторых детей инфекция действительно может протекать без сыпи. При этом другие признаки скарлатины (и ангина, и симптомы интоксикации) у ребенка присутствуют.

Читайте также:  Все питательные и увлажняющие маски для лица в домашних условиях

Что делать?

Если у ребенка появилась лихорадка, ухудшение общего состояния, боли в горле, а затем в тот же день или спустя 1-3 дня тело покрыла мелкоточечная сыпь, следует сразу же вызвать врача и изолировать больного.

Педиатр подтвердит скарлатину и выпишет ребенку антибиотики, ведь возбудитель скарлатины весьма чувствителен ко многим антимикробным препаратам, в частности – к пенициллиновым антибиотикам. Их назначают курсом длительностью 7-10 дней, который не следует прерывать, даже если общее состояние ребенка стало удовлетворительным, а сыпь исчезла. Дополнительно детям назначают лекарства от аллергии, витаминные добавки и другие средства, к применению которых имеются показания.

Родителям также следует соблюдать такие рекомендации врача:

Симптомы

В зависимости от тяжести симптомов, скарлатина у детей делится на:

  • легкую;
  • среднюю;
  • тяжелую.

При скарлатине в легкой форме температура не выше 38,5 °C, сыпь необильная, неяркая, на миндалинах нет налета. Выздоровление наступает на 4-5 день.

При среднетяжелой форме наблюдается лихорадка не менее 40 °C, рвота, тахикардия, головная боль. Высыпания имеют яркую окраску, они обильные, а на миндалинах образуется гнойный налет. Острые симптомы скарлатины у детей при этой форме исчезают на 7 день заболевания.

Тяжелая форма также носит название септической или токсической. Встречается она нечасто. В случае развития тяжелой степени скарлатины может наблюдаться нагноение лимфоузлов. Ребенок подлежит срочной госпитализации.

Бывают и атипичные формы болезни:

  • стертая — высыпание скудные, неяркие, быстро исчезают. Явления интоксикации слабые, ангина имеет катаральный характер;
  • экстрабуккальная — возбудитель проникает через поврежденную кожу;
  • скарлатина без сыпи — симптоматика болезни присутствует, но нет сыпи.

Как начинается скарлатина у детей? Первые признаки скарлатины следующие:

  • начало острое. Температура поднимается резко до 38-40 °C, ее снижение происходит не ранее 3 суток;
  • ребенок жалуется на головную боль, слабость;
  • у малышей вероятно развитие судорог, эйфории, апатии, сонливости;
  • иногда боли в животе;
  • возможна однократная рвота;
  • тахикардия.
Симптомы

Выделяют следующие основные признаки скарлатины у детей: 

  • болезненность в горле и корне языка при глотании;
  • гиперемия мягкого неба, миндалин, дужек задней стенке глотки («пылающий зев»);
  • еще один симптом скарлатины у детей — «малиновый» язык. В начале заболевания на языке формируется белый налет, в некоторых случаях он может приобретать гнойный характер. На второй день поверхность языка становится красной. На ней проявляются увеличенные сосочки;
  • на вторые сутки появляется сыпь.

Как выглядит сыпь при скарлатине? Она появляется через двое суток от начала болезни. Она мелкоточечная, на гиперемированном фоне. Высыпание начинается с шеи и лица, далее переходит на сгибательную поверхность рук и ног, в паховую область, на боковые участки тела. В кожных складках скарлатинозная сыпь сгущается, формируя темно-красные полосы (симптом Пастиа).

Экзантема на лице локализуется на щеках и лбе. Носогубный треугольник не затрагивается сыпью, а, наоборот, бледнеет (симптом Филатова). Если нажать на высыпания, то они исчезают, а кожа приобретает желтоватый оттенок («симптом ладони»). Через 3-7 дней экзантема исчезает, на ее месте проявляется шелушение. Оно наиболее выражено на руках. На стопах и ладонях формируется крупнопластинчатое шелушение, на остальных участках тела — мелкопластинчатое (отрубевидное). Пигментированных зон после высыпаний не остается.

Дети болеют скарлатиной, в среднем, от 7 дней до трех недель. При осложненном течении этот интервал может удлиняться.

Симптомы у грудничков

Скарлатина у детей до года возникает редко из-за наличия материнских антител. Заражение может произойти при вскармливании младенца грудным молоком матери, которая болеет стрептококковой инфекцией.

Какие выделяют симптомы скарлатины у грудничков? Заболевание у новорожденных не имеет специфических симптомов. Болезнь может начинаться как простуда. Появляются воспалительные явления на слизистой оболочке носоглотки, заложенность носа и насморк. Кожа гиперемированна, сыпи нет. Благодаря отсутствию зрелой иммунной системы, скарлатина у грудничка протекает легко. Однако при таком течении болезни иммунитет не формируется.

Лечение скарлатины у ребёнка

Установив и подтвердив диагноз, сделая лабораторную диагностику, педиатр определяет тяжесть болезни. При лёгкой форме и иногда при средней госпитализация не требуется.

При средней форме могут госпитализировать, если есть риск перехода в тяжёлую, а также госпитализируют для изоляции больного во избежания заражения других членов семьи.

Читайте также:  Косметический парафин для лица: как делать маску в домашних условиях

Суть лечения заключается в истреблении бактерий стрептококка в организме ребёнка, а также облегчению симптомов и очищение организма от токсикации.

Отметим! После выздоровления ребёнок находится под наблюдением врача, снимается кардиограмма для своевременного обнаружения осложнений и сдаётся кровь с мочёй.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение происходит в течении 10 дней и больше, для борьбы с стрептококков используются антибиотики. Дозировка зависит от веса и возраста, при этом медикаментозное лечение дополняется противомикробными средствами. Курс антибиотиков не прекращается до полного исцеления, ибо в противном случае болезнь только усугубится осложнениями.

В большинстве случаев рекомендуется применять нестероидные противовоспалительные средства для предотвращения развития осложнений. При наличии жара применяют жаропонижающие средства.

В качестве дополнительных средств для полоскания горла можно применять соду или фурацилин, а для обработки зудных образований зелёнку.

Режим

При домашнем лечении ребёнок должен соблюдать следующий режим;

  • Соблюдение постельного режима.
  • Ограничение контакта с другими людьми для избежания заражения.
  • Желательно одевать маску для предотвращения распространения бактерий по дому и использование платков для носа и рта.
  • До полного выздоровления необходимо использовать ребёнку отдельные вещи для еды, питья и личной гигиены.
  • Строгое соблюдение медикаментозного лечения, ибо в противном случае возможны осложнения и переход скарлатины в более тяжёлую форму.

Диета

При скарлатине обязательна к соблюдению диета:

  • Потребление большего количества воды в тёплом виде – чай, какао, вода и прочее.
  • Ограничение продуктов на белковой основе.
  • Еда желательна в полужидком или жидком виде.
  • Желательны фрукты для восполнения витаминов.

Как выглядит и проявляется сыпь при скарлатине

Визуально высыпания схожи с многочисленными точками бледного, красного или ярко-розового цвета. Размещению сыпи в основном представлены — щёки, паховые участки, сгибы поверхности конечностей, боковые участки тела и туловища. На начальном этапе проявления её можно заметить лишь в области зева. Кожа так же становится горячей наощупь. В области локтей, коленей и под мышками, сыпь очень заметна и ярко выражена симптомами Пастиа (образование тёмно-красных полос из-за сгущения точек).

Спустя 3-7 дня после появления, на замену сыпи приходит шелушение кожи на месте побледневших пятен. Оно сопровождается сильной чесоткой и последовательным омертвлением кожи. Его местами являются – ушные раковины, шея, лобковая область и подмышечные впадины. Особенно могут пострадать ладони, пальцы рук и ног, так как кожа там может сходить крупными пластами. Полностью проходит оно спустя 14-21 дней, с момента первых признаков скарлатины.

Сколько держится температура

Как выглядит и проявляется сыпь при скарлатине

Температура и лихорадка являются одними из первоначальных и самых тяжёлых признаков поражения. Она появляется очень резко и поднимается до 38-40°С, сопровождаясь сильной головной болью и жаром. Возможны так же: бред, галлюцинации и появление фебрильных судорог. Снижение температуры обычно происходит после третьего-пятого дня болезни, и через ещё 2-3 дня она полностью проходит и следует улучшение состояния ребенка.

Тяжесть болезни

От возраста, состояния иммунитета, здоровья и условной совокупности различных факторов, скарлатина может выделяться по-разному и приносить различные тяжести проявления. Существует всего 3 вида тяжести болезни:

  • Лёгкая. Симптомы интоксикации и заражения выражены слабо и с трудом различимы. Температура не поднимается выше 38 градусов, отсутствуют тошнота, рвота и головные боли. Ангина не сопровождается выделениями гноя, сыпь не так ярко выражена, а на миндалинах может быть отсутствие налёта. Лёгкая форма протекает значительно быстрее и проще – спустя 4-5 дней состояние нормализуется, все острые симптомы начнут резко снижаться.
  • Средняя. Скарлатина средней тяжести сопровождается повышенной температурой до +39-40 градусов. У ребёнка появляются головные боли, рвота, признаки тахикардии и общая слабость. Сыпь становится более обильной и выраженной, окрас яркий, а миндалины и зев покрыты гнойным налётом. Иногда ребенок может жаловать на отдышку и боли за грудиной – данное состояние называют «Скарлатиновое сердце». Снижение лихорадки и симптомов относят к седьмому-восьмому дню болезни.
  • Тяжёлая. Самой опасной и продолжительной является тяжёлая форма заболевания. Фиксируется крайне редко и всегда сопровождается полной госпитализацией ребенка. В данной форме болезни, из-за высокой интоксикации организма и клеток, скарлатина может разделяться на септическую, токсическую и некротическую разновидность. При последней происходит очень опасное некротическое воспаление миндалин нагноение лимфоузлов. Температура может поднимать до 40 градусов по Цельсию, что зачастую сопровождается бредом и галлюцинациями, а так же может привести к летальному исходу.
Читайте также:  Кожа рук и лица осенью — уход от сухости, шелушения и жирного блеска

Классификация скарлатины

Согласно классификации по А.А. Колтыпину, скарлатину можно разделить следующим образом:

По типу:

  • Типичная форма – классическое течение болезни со всеми свойственными ей симптомами;
  • Атипичная форма – течение заболевание может проходить без характерных для скарлатины симптомов;

Типичная форма также классифицируется по тяжести и течению заболевания…

По тяжести:

  • Легкая форма, переходная к форме средней тяжести;
  • Среднетяжелая форма, переходная к тяжелой форме;
  • Тяжелая форма скарлатины: — Токсическая; — Септическая; — Токсико-септическая.

По течению:

  • без аллергических волн и осложнений болезни;
  • с аллергическими волнами заболевания;
  • с осложнениями: — аллергического характера — нефрит, синовит, реактивный лимфаденит; — гнойными осложнениями и септикопиемией;
  • абортивное течение.

Атипичные формы скарлатины:

Стертые формы — развитие и течение заболевания свойственно больше взрослым лицам, и проходит в легкой форме, достаточно быстро, без особых клинических проявлений – легкая, быстро проходящая сыпь, покраснение горла, легким недомоганием и тошнотой, слегка повышенной температурой тела. Однако бывает достаточно сложное течение – при токсико-септической форме.

Формы с аггравированными симптомами:

  • гипертоксическая;
  • геморрагическая.

Экстрабуккальная скарлатина — течение заболевания происходит без общих клинических проявлений (симптомов). Обычно это небольшая слабость и сыпь, преимущественно в месте пореза или ожога, т.е. где была нарушена целостность кожного покрова, и куда проникла инфекция.

Токсико-септическая форма — развивается редко и, как правило, у взрослых лиц. Характерны бурное начало с гипертермией, быстрое развитие сосудистой недостаточности (глухие тоны сердца, падение артериального давления, нитевидный пульс, холодные конечности), нередко возникают геморрагии на коже. В последующие дни присоединяются осложнения инфекционно-аллергического генеза (поражения сердца, суставов, почек) или септического характера (лимфадениты, некротическая ангина, отиты и др.).

Чем мазать сыпь при коронавирусе 

Мазать сыпь при коронавирусе можно противозудными мазями, если элементы чешутся, болят. Используется Псило-бальзам, Фенистил, цинковая мазь. Лечение кожных проявлений при коронавирусе будет эффективно только при применении препаратов внутрь или в уколах, так как высыпания являются следствием инфекции или ее осложнений, неадекватным ответом иммунной системы.

Большинству пациентов помогало введение гормонов, особенно при тяжелой и распространенной форме, также хороший результат был получен и от антиаллергических средств. При сетчатом ливедо использовали препараты для улучшения микроциркуляции (Гепарин), укрепляющие сосудистые стенки (Аскорутин).

Чем мазать сыпь при коронавирусе 

Сыпь при коронавирусе бывает похожа на обморожение, корь, ветряную оспу, крапивницу, розовый лишай. В ее развитии участвует сам вирус, аллергия, спровоцированная инфекцией. Высыпания бывают у детей и взрослых, чаще прогрессируют по мере ухудшения состояния, а после выздоровления исчезают полностью или оставляют следы на коже.

При беременности

Чаще всего скарлатина проходит в легкой форме и не представляет угрозы для матери и плода, но это не повод не обращаться к врачу. При подозрении на инфекцию необходимо прийти в больницу на любом сроке. Это обязательно, поскольку именно врач сможет правильно определить стратегию лечения, назначить препараты, которые не будут противопоказаны беременным.

При тяжелой форме заболевания необходимо принимать антибиотики, которые противопоказаны при беременности, особенно, в первом триместре. И здесь особая ответственность лежит на враче, который должен оценить, является ли риск для беременности от возможного лечения оправданным.

Тяжелые формы скарлатины на ранних сроках чаще всего приводят к самопроизвольному аборту, особенно, если лечение осуществляется при помощи антибиотиков. На более поздних сроках антибактериальная терапия уже не столь губительна. Но в любом случае будущую маму кладут в больницу на дополнительное обследование, проводят множество анализов и диагностических процедур.

Самые частые осложнения скарлатины при беременности следующие:

  • недонашивание плода;
  • осложнения при родах;
  • кислородное голодание плода;
  • врожденная пневмония и др.