Сыпь при скарлатине (13 фото): какая сыпь и где располагается \ В домашних условиях, фото, отзывы

Многие врачи уже давно говорят о том, что сыпь при ковиде может быть первым признаком заболевания. В других случаях высыпания на коже проявляются как следствие нарушения иммунитета, а иногда инфекция провоцирует возникновение заболевания. Важно определить причину: если не принимать никаких мер, проблема может стать серьезной и потребовать длительного лечения.

какая сыпь и где располагается

Появление сыпи является одним из распространенных симптомов детских инфекций, а также может быть обусловлено неинфекционными причинами. При этом некоторые виды сыпи имеют характерный вид, позволяющий диагностировать то или иное заболевание. Такой особенностью обладает и сыпь при скарлатине. Осмотрев ребенка с подобной сыпью и выявив у него другие типичные симптомы, педиатр с большой вероятностью устанавливает диагноз и назначает правильное лечение.

Что это?

Заболевание передается как от заболевших детей (ребенок заразен с момента проявления клинических симптомов) или недавно переболевшего ребенка (бактерии выделяются до трех недель после выздоровления), так и от носителей стрептококков. Передача происходит и воздушно-капельным путем, и через предметы, которыми пользовался больной или переносчик бактерий.

Инкубационный период может и составлять всего несколько часов, и достигать 12 дней, но чаще всего болезнь начинает проявляться через 2-3 дня после контакта ребенка с возбудителем. Начало скарлатины, как правило, острое, а первыми симптомами являются повышенная температура тела и сильные боли в горле. У переболевшего скарлатиной ребенка в большинстве случаев развивается стойкий иммунитет.

Когда появляется сыпь?

У многих детей высыпания появляются в первый день начала клинических симптомов скарлатины (через 6-12 часов). Однако сыпь может образоваться на коже заболевшего ребенка и на второй или третий день с момента ухудшения общего состояния. Покрытая сыпью кожа на ощупь напоминает наждачную бумагу. Чем тяжелее протекает скарлатина, тем обильнее и ярче будут высыпания.

Какие еще симптомы бывают?

Если у ребенка развивается типичная форма скарлатины, то помимо сыпи она будет проявляться:

Как выглядит сыпь?

У заболевшего скарлатиной ребенка на покрасневшей коже появляются ярко-розовые или красные точки 1-2 мм, при несильном надавливании на которые окраска высыпаний усиливается. Если же нажать ладонью на сыпь сильнее, высыпания будут пропадать, а врач увидит лишь бледную или желтоватую кожу. Такой признак скарлатины называется «симптомом ладони».

Локализация

У детей со скарлатиной сыпь сначала покрывает лицо, а затем распространяется на сгибательные поверхности рук и ног, паховую область, боковые части туловища.

Сыпь на лице располагается в основном на щеках, а также может переходить на лоб, но в области, называемой носогубным треугольником, сыпи при скарлатине не бывает. Этот участок лица остается бледным, и такой характерный для скарлатины признак называют симптомом Филатова.

Также у болеющих скарлатиной детей выявляют симптом Пастиа, который представлен образованием темно-красных полос из плотно расположенных элементов сыпи в естественных складках – под мышками, под коленями, в локтевых сгибах.

Чешется ли?

Как и при многих других заболеваниях с сыпью, при скарлатине высыпания могут чесаться. Зуд бывает невыраженным или довольно сильным, из-за чего на коже ребенка образуются расчесы. У некоторых детей зуд отсутствует.

Когда исчезает?

Спустя три-семь дней с момента появления сыпь начинает пропадать. Через одну-две недели после начала болезни она заменяется шелушением. Стопы и ладошки ребенка начинают шелушиться с кончиков пальцев крупными участками кожи, а на туловище шелушение мелкое (отрубевидное). Пигментацию сыпь при скарлатине не оставляет.

Может ли быть скарлатина без высыпаний?

У некоторых детей инфекция действительно может протекать без сыпи. При этом другие признаки скарлатины (и ангина, и симптомы интоксикации) у ребенка присутствуют.

Что делать?

Если у ребенка появилась лихорадка, ухудшение общего состояния, боли в горле, а затем в тот же день или спустя 1-3 дня тело покрыла мелкоточечная сыпь, следует сразу же вызвать врача и изолировать больного.

Педиатр подтвердит скарлатину и выпишет ребенку антибиотики, ведь возбудитель скарлатины весьма чувствителен ко многим антимикробным препаратам, в частности – к пенициллиновым антибиотикам. Их назначают курсом длительностью 7-10 дней, который не следует прерывать, даже если общее состояние ребенка стало удовлетворительным, а сыпь исчезла. Дополнительно детям назначают лекарства от аллергии, витаминные добавки и другие средства, к применению которых имеются показания.

Родителям также следует соблюдать такие рекомендации врача:

Читайте также:  Шпаргалка: средства с гликолевой кислотой (часть 1)

Как лечат кожные высыпания при коронавирусе

Не стоит заниматься самолечением и пытаться устранить высыпания мазями и другими традиционными лекарствами. Необходимо немедленно обратиться к врачу-дерматологу, чтобы тот назначил правильное лечение. Если сыпь спровоцирована коронавирусом, могут быть такие варианты:

  1. Если проблема имеет инфекционно-аллергическое происхождение, чаще все она пропадает после того, как пациент вылечился от COVID-19. Но иногда может потребоваться курс антиаллергенных препаратов.
  2. Когда сыпь не вызывает особого дискомфорта, ее можно вообще не лечить. Разве что при наличии зуда выписывают подходящую мазь.
  3. Поражения, похожие на обморожения, тоже не нуждаются в лечении.
  4. Если высыпания спровоцировали препараты, которые человек принимает, нужно отменить их и назначить другие.

Стали ли бы вы подозревать коронавирус при потере голоса?Да, это как минимум подозрительно!26.1%Нет, это обыкновенная %Пойду в больницу – пусть врачи %Проголосовало: 272

В целом, сыпь и другие проблемы с кожей нельзя назвать широко распространенным симптомом коронавирусной инфекции. Поэтому и надо обращаться к дерматологу, чтобы поставить точный диагноз и определить причину появления высыпаний. Если больной в этот период находится на карантине, следует вызвать врача на дом.

Мне нравится1

Не нравится2

Классификация скарлатины

Согласно классификации по А.А. Колтыпину, скарлатину можно разделить следующим образом:

По типу:

  • Типичная форма – классическое течение болезни со всеми свойственными ей симптомами;
  • Атипичная форма – течение заболевание может проходить без характерных для скарлатины симптомов;

Типичная форма также классифицируется по тяжести и течению заболевания…

По тяжести:

  • Легкая форма, переходная к форме средней тяжести;
  • Среднетяжелая форма, переходная к тяжелой форме;
  • Тяжелая форма скарлатины: — Токсическая; — Септическая; — Токсико-септическая.

По течению:

  • без аллергических волн и осложнений болезни;
  • с аллергическими волнами заболевания;
  • с осложнениями: — аллергического характера — нефрит, синовит, реактивный лимфаденит; — гнойными осложнениями и септикопиемией;
  • абортивное течение.

Атипичные формы скарлатины:

Стертые формы — развитие и течение заболевания свойственно больше взрослым лицам, и проходит в легкой форме, достаточно быстро, без особых клинических проявлений – легкая, быстро проходящая сыпь, покраснение горла, легким недомоганием и тошнотой, слегка повышенной температурой тела. Однако бывает достаточно сложное течение – при токсико-септической форме.

Формы с аггравированными симптомами:

  • гипертоксическая;
  • геморрагическая.

Экстрабуккальная скарлатина — течение заболевания происходит без общих клинических проявлений (симптомов). Обычно это небольшая слабость и сыпь, преимущественно в месте пореза или ожога, т.е. где была нарушена целостность кожного покрова, и куда проникла инфекция.

Токсико-септическая форма — развивается редко и, как правило, у взрослых лиц. Характерны бурное начало с гипертермией, быстрое развитие сосудистой недостаточности (глухие тоны сердца, падение артериального давления, нитевидный пульс, холодные конечности), нередко возникают геморрагии на коже. В последующие дни присоединяются осложнения инфекционно-аллергического генеза (поражения сердца, суставов, почек) или септического характера (лимфадениты, некротическая ангина, отиты и др.).

Лечение

Как лечить скарлатину у детей? В большинстве случаев больные лечатся дома. Госпитализации подлежат дети с тяжелой интоксикацией и при наличии осложнений. В период лечения скарлатины ребенку необходимо обеспечить постельный режим, оградить его от общения с другими детьми. Больной должен использовать индивидуальную посуду и полотенце. Ограничительные мероприятия такого рода должны проводиться не менее 10 дней.

Лечение скарлатины у детей включает и диету. В остром периоде пища должна быть полужидкая и теплая, а питье — обильным.

Какими медикаментами лечится детская скарлатина? Для лечения назначают антибиотики. Препаратами выбора являются средства пенициллинового ряда (Ретапен, Амоксициллин, Амоксиклав, Аугументин). Их выписывают в виде таблеток или сиропа. Скарлатина у детей — болезни, которая требует приема витаминов и противоаллергических средств.

При необходимости стимулирования защитных сил назначают Нейрорубин или человеческий гамма-глобулин. Для лечения горла применяют полоскание фурацилиновым, содовым раствором, настоем ромашки, календулы или другие антисептические средства.

При тяжелом течении заболевания проводится инфузионное лечение, а также введение антитоксической сыворотки (в первые 48 часов).

Для устранения симптомов болезни могут применяться народные средства, но только после консультации со специалистом.

Можно ли гулять при скарлатине детям? Да, можно. Выходить на улицу разрешено при соблюдении таких мер:

  • контактирование с другими людьми необходимо ограничить;
  • ребенок должен быть активным и проявлять желание гулять;
  • выходить на улицу при приеме антибиотиков можно через сутки. Если больной не принимает антибактериальные средства, гулять можно только на 11 день.

Меры профилактики

Без контактов с болезнью следует соблюдать следующие правила:

  • Соблюдение рациона, включающий в себя продукты с богатым витаминным комплексом.
  • Проветривание помещений и влажная уборка.
  • Соблюдение личной гигиены.
  • Закалывание организма и занятие различным спортом для укрепления организма.
  • Вылечивание всех возможных хронических заболеваний, в том числе отитов, тонзиллитов и синуситов.
  • Стрептококк особо активен в зимнее время, поэтому стоит избегать большого количества людей.
  • Приучение детей к использованию только своей посуды и соблюдению личной гигиены.

Если всё таки заражение произошло, то при домашнем лечении стоит соблюдать меры предосторожности, о которых ранее говорилось:

  • Выделение отдельней комнаты для больного с постоянным проведением дезинфекции и проветриваний.
  • Выдача отдельной посуды и прочего.
  • Ограничение контакта с членами семьи.

При необходимости контактов с заражёнными, стоит соблюдать следующие правила:

  • Приём поливитаминный комплексов.
  • Постоянное полоскание рта антисептиками.
  • Постоянное мытьё рук.
  • Использование медицинских масок.

Примечание! Скарлатина хоть и является достаточно опасным заболеванием, но при своевременном обращении к врачу шанс развития осложнений или летального исхода минимален. Для минимилизации шанса заражения следует постоянно употреблять витамины и укреплять иммунитет, соблюдать личную гигиену.Задать вопрос врачу

Лечение скарлатины

Если по симптомам у ребенка распознали скарлатину, то никакого самолечения быть не может. Этим может заниматься только врач. Только он может дать оценку степени тяжести скарлатины у ребенка.

Показания к госпитализации:

  • ранний возраст ребенка;
  • пороки развития сердца и сосудов;
  • энцефалопатия;
  • иммунодефицитные состояния;
  • тяжелые формы скарлатины;
  • эпидемиологические показания.

Выбор метода лечения скарлатины зависит от клинической картины. Точно могу сказать, что антибиотик/комбинации антибиотиков — будут необходимы! Кроме того, назначаются препараты для симптоматического лечения:

  • жаропонижающие (ибупрофен, парацетамол);
  • антигистаминные (с целью дезинтоксикации);
  • растворы для регидратации (выпаивания ребенка);
  • солевой раствор для промывания носа;
  • местные обезболивающие препараты в горло и антисептики (для орошения зева).

В комнате, где находится больной, необходимо проводить дезинфекцию. Рекомендуется влажная уборка и проветривание помещения, в течение всего периода болезни.

Не торопитесь выписываться с больничного! Недаром ребенок со скарлатиной должен сидеть дома 21 день, ни больше ни меньше. Даже если на второй день приема антибиотика ему уже гораздо лучше. Важно понимать и то, что антибактериальная терапия проводится НЕ МЕНЕЕ 10 дней. Всё это направлено для того, чтобы избежать развития осложнений.

Профилактика скарлатины у ребенка

Снизить риск появления скарлатины у ребенка можно несколькими способами:

  • рациональное сбалансированное питание;
  • влажная уборка помещения;
  • соблюдение температурного режима в помещении + влажности + проветривание;
  • соблюдение личной гигиены (мытье рук);
  • промывание носа солевыми растворами;
  • чаще гулять на свежем воздухе;
  • отсутствие контакта с больными скарлатиной;
  • закаливание;
  • своевременное лечение хронических заболеваний (отитов, тонзиллитов, синуситов и пр.)

Желаю вашим детям крепкого здоровья!

Вопрос-ответ

Вопрос: Можно ли заболеть скарлатиной повторно?

Ответ: После перенесенного заболевания у детей и взрослых формируется стойкий антитоксический иммунитет. В 6-8% случаев возможно повторное инфицирование, если не сформировалось достаточное количество специфических антител (при недостаточном питании, иммунодефиците, частых ОРЗ, раннем применении антибиотиков). При полноценном иммунитете повторное инфицирование у взрослых вызывает не скарлатину, а локальную стрептококковую инфекцию (ангина, ринит, фарингит). В период выздоровления взрослые могут повторно заразиться скарлатиной на 3-4-й неделе болезни от вновь поступивших в стационар.

Вопрос: Опасна ли скарлатина для беременных?

Ответ: Заболевание легкой формой не оказывает влияния на течение беременности и переносится благоприятно. Тяжелые формы до 3-й недели вынашивания приводят к выкидышу либо никак не влияют на эмбрион. В течение первых двух месяцев заболевание скарлатиной может вызвать дефекты развития или самопроизвольный аборт. На более поздних сроках появляется риск задержки роста плода, преждевременных родов, плацентарной недостаточности, послеродовой скарлатины у матери. Беременным разрешено принимать антибиотики после консультации с акушером-гинекологом. Врач определит дозировку и вид препарата исходя из ожидаемой пользы по сравнению с риском развития осложнений.

Вопрос: Существует ли вакцина против инфекции?

Ответ: Прививки против β-гемолитического стрептококка группы А не выполняются. Проблема в разработки вакцин — выбрать оптимальное сочетание из более чем 220 типов возбудителя и избежать стимуляции аутоиммунных реакций на компоненты Streptococcus pyogenes. Для снижения нежелательных эффектов было решено использовать концевой фрагмент М-белка, обладающий иммуногенностью, но не способный вызвать аутоиммунные и токсические реакции. Препарат StreptAvax компании ID Biomedical находится на стадии клинических испытаний. Первая фаза подтвердила безопасность вакцины.

Тяжесть болезни

Основываясь на степени выраженности первичных проявлений и специфических симптомов, выделяются три формы типичной скарлатины.

Форма Симптомы Особенности Возможные осложнения
Лёгкая
  • повышение температуры тела до 38-38,5°С;
  • отсутствие или умеренная выраженность проявлений интоксикации (вялость, головная боль, тошнота);
  • необильная мелкая сыпь бледно-розового цвета, локализованная в кожных складках;
  • воспаление в горле носит катаральный характер и не сопровождается налётом;
  • шейные лимфатические узлы не увеличены.
Все симптомы заболевания купируются через 6-10 дней
Средняя
  • температура тела 39-40°С;
  • поражение нервной системы (затуманенность сознания, галлюцинации, бред);
  • признаки сильной интоксикации (боли в голове и в мышцах, тошнота, множественные рвота);
  • мелкая сыпь ярко-красного цвета, которая сливается в большие пятна, покрывающие всё тело;
  • учащенное сердцебиение;
  • неравномерный пульс;
  • одышка.
  1. В некоторых случаях по решению педиатра заболевшего ребёнка помещают на лечение в стационар.
  2. Сильное шелушение кожи после исчезновения сыпи.
  • миокардит;
  • ревматизм суставов;
  • воспаление почек.
Тяжёлая Токсическая форма:
  • внезапное повышение температуры тела до 40-41°С;
  • нарушения в работе нервной системы в виде возбуждённости или подавленности, бред, затуманенность сознания, судороги;
  • многократная рвота;
  • диарея;
  • катаральная ангина;
  • обильные высыпания яркой окраски;
  • повышение пульса до 160 уд./мин на фоне пониженного артериального давления.
  • полная потеря сознания;
  • появление синюшной окраски кожных покровов;
  • снижение температуры конечностей
  • пневмония;
  • септический миокардит;
  • рецидив ангины;
  • рецидив скарлатины.
Септическая форма:
  • некротическая ангина;
  • острое воспаление шейных лимфатических узлов;
  • повышение температуры до 41°С;
  • нарушения сознания;
  • острые боли при глотании;
  • учащённое сердцебиение.
  • слабо выраженные признаки интоксикации;
  • в первые 2-4 дня протекает как заболевание средней тяжести;
  • процесс образования гноя быстро переходит в носоглотку.
  • периаденит;
  • аденофлегнома;
  • синусит;
  • отит;
  • септикопиемия.
Токсико-септическая форма характеризуется наличием признаков и токсической, и септической формы заболевания. Первые 2-3 дня скарлатина протекает по токсическому типу, а на 4-5 сутки отмечаются симптомы септической формы. Возможны появления осложнений, свойственных обеим формам тяжёлого течения заболевания.
Читайте также:  Белые пятна на головке и стволе полового члена

Признаки, симптомы скарлатины у взрослых

В 80% клинических случаев скарлатины — заболевание развивается у детей 4-8 лет, в 2 раза чаще оно бывает в холодное время года. Учитывая ослабленный иммунитет у большинства населения, вероятность заражения взрослых от детей очень высока.

Заражение происходит и воздушно-капельным путем и через предметы быта, а также при контакте с кожей больного, если у здорового человека есть раны, ссадины, порезы кожных покровов. Если человек, у которого не сформирован антитоксический иммунитет, или он подвергнется инфицированию прочими сероварами стрептококка гр.А, в этом случае возможно возникновение скарлатины у взрослого.

Признаки, симптомы скарлатины у взрослых
Признаки, симптомы скарлатины у взрослых

Симптомы заболевания проявляются после инкубационного периода скарлатины (3-7 дней) достаточно резко, буквально за одни сутки, затем в течение 4-5 дней происходит нарастание признаков скарлатины, и в течение 14-21 дня человек окончательно выздоравливает. Основные признаки, симптомы скарлатины у взрослых:

Признаки, симптомы скарлатины у взрослых
Признаки, симптомы скарлатины у взрослых
  • Симптомы общей интоксикации — высокая температура, головная боль, озноб, потеря аппетита, возбуждение, эйфория или наоборот, вялость, сонливость.
  • Учащенное сердцебиение, в тяжелых случаях возможна тошнота и рвота
  • На следующий день после скачка температуры появляется мелкая сыпь на коже, что является одним из отличительных признаков скарлатины. Она чаще всего локализуется на лице, шее, сгибах конечностей, сбоку живота, на груди и внутренней поверхности бедер. Эта сыпь сопровождается сильным зудом и которую многие воспринимают как аллергическую реакцию на лекарства, пищевую аллергию, токсикодерматозы.
  • Щеки могут становится ярко красного цвета, также язык становится малинового цвета, а носогубный треугольник становится белым.
  • Чтобы отличить сыпь скарлатины от прочих кожных высыпаний используют такой тест — когда надавливают ладонью на кожу с сыпью, она временно исчезает.
  • Высыпания держаться не более недели, и исчезают без пигментации или каких -либо следов.
  • Тонзиллит, ангина.
  • Инфицированные раны кожи, которые возможно бывают входными воротами инфекции.
  • Анализ крови у взрослых со скарлатиной — эозинофилия, нейтрофильный лейкоцитоз, высокая СОЭ, незначительное снижение гемоглобина
  • Пеницилинотерапия дает быстрый эффект.
  • Через 1-2 недели вместо сыпи кожа начинает шелушиться. Чаще всего шелушение кожи образуется на ладонях и подошве, схождение кожи происходит пластами. На коже тела шелушение обычно более мелкое и характеризуется как отрубевидное.
Признаки, симптомы скарлатины у взрослых
Признаки, симптомы скарлатины у взрослых

Однако, при легкой форме скарлатины взрослые не нуждаются в госпитализации и эти симптомы могут быть не ярко выражены. В этом случае можно проводить лечение в домашних условиях, врач назначает пенициллин в течение 10 дней, больному следует соблюдать постельный режим 7 дней, полоскать горло при ангине.

Признаки, симптомы скарлатины у взрослых
Признаки, симптомы скарлатины у взрослых

Совсем иная клиническая картина складывается по данным некоторых стационаров, куда чаще всего, при тяжелом протекании заболевания, госпитализируются студенты, солдаты срочной службы, люди, живущие в общежитии, то есть категория пациентов низкого социального уровня. Причем, солдаты поступают на 2 день разгара заболевания, а прочие пациенты на 4-5 день, в состоянии средней степени тяжести заболевания:

Признаки, симптомы скарлатины у взрослых
Признаки, симптомы скарлатины у взрослых
  • 52% — лица, в возрасте 16-20 лет
  • 47% — лица, в возрасте 21-30 лет
  • 1% — лица, в возрасте 31-40 лет.
Признаки, симптомы скарлатины у взрослых
Признаки, симптомы скарлатины у взрослых

И в стационаре, и врачам амбулаторно скарлатину нужно дифференцировать с прочими заболеваниями, в 28% случаев диагноз устанавливается не верный и скарлатину у взрослых ошибочно принимают за:

Признаки, симптомы скарлатины у взрослых
Признаки, симптомы скарлатины у взрослых
  • Краснуху — 20% из всех ошибочных диагнозов
  • Корь (см. симптомы кори у взрослых)- 19%
  • Инфекционный мононуклеоз — 14%
  • Псевдотуберкулез — 13%
  • Лакунарная ангина — 12%
  • Лекарственный дерматит, токсикодермия -9%
  • ОРВИ — 5 %
  • Пищевые токсикоинфекции — 5%
  • Аденовирусную инфекцию — 2%
  • Менингит — 1%
Признаки, симптомы скарлатины у взрослых
Признаки, симптомы скарлатины у взрослых

До сих пор нет в нашей стране не везде есть доступные и эффективные 100% методы ранней диагностики, лабораторные тесты определения скарлатины (экспресс-тесты на стрептококк (полоски). И врачам приходится руководствоваться только клиническими проявлениями заболевания, поэтому устанавливается так много ошибочных диагнозов. Когда человек нуждается в срочном лечении, а диагноз установлен не верный, порой врачи назначают неадекватную терапию.

Признаки, симптомы скарлатины у взрослых