В кале у ребенка черные ниточки (фото): почему возникают и что это?

Темный цвет кала, с кровяными вкраплениями, заставляет родителей по-настоящему переживать за здоровье малыша. Иногда повод для посещения врача действительно есть, откладывать лечение нельзя. Зачастую же спешить с выводами рано, поскольку причины могут быть вполне безобидными, а малыш – полностью здоровым. Необходимо разобраться, что вызывает прожилки крови у грудничка в кале.

Диагностика

Для установления причин появления кала с белыми комочками проводят диагностику с помощью инструментальных исследований. Для этого пациенту требуется сдать анализ не только стула, но и крови

Для детей большое внимание уделяют исследованию кала. Его подразделяют на четыре группы

Среди них не только микро-, но и макроскопическое, химическое, а также и бактериологическое исследование.

Копрограмма помогает врачам определить состояние кишечника и некоторых других частей системы пищеварения. Когда доктор получает результаты всех выполненных анализов, он определяет причину появления семечек белого окраса в кале, как у взрослого, так и маленького ребёнка. Только после выявления основного фактора врач может назначить правильное лечение.

Перед сдачей анализа каждому человеку необходимо пройти подготовку к нему:

  1. Первым делом необходимо опорожнить мочевой пузырь и провести необходимые гигиенические процедуры. Затем тщательно насухо протирается промежность, чтобы в каловые массы не попала вода.
  2. Подготавливается ёмкость для кала. В последнее время в поликлиниках бесплатно выдают специальные одноразовые баночки. Ещё их можно купить в аптеке.
  3. На унитаз натягивается пищевая плёнка. После дефекации фекалии собирают в подготовленную ёмкость (количество отбираемого материала должно быть не менее 5 грамм).
  4. Ёмкость с собранным материалом для исследования сдаётся в лабораторию.

Держать фекалии в тепле можно не более 120 минут, а в холодильнике – до восьми часов.

Черный кал у ребенка: почему в стуле появляются темные ниточки и крупинки, точки и прожилки?

Консистенция кала, его плотность и цвет изменяются с возрастом грудничка. Это объясняется строением пищеварительной системы, качеством переваривания и обменных процессов, а также зависит от съедаемой пищи. По характеру экскрементов можно судить о состоянии здоровья, поэтому важно контролировать изменения в стуле.

В процессе внутриутробного развития пищеварительная система малыша не функционирует. Он получает все необходимые для роста вещества через пуповину. После рождения запускается работа органов пищеварения. Каловые массы новорожденных детей в первые дни жизни представляют собой темную вязкую массу – меконий.

Испражнения ребенка до 6 месяцев представляют собой жидкую кашицу светлого цвета. Экскременты детей, находящихся на грудном вскармливании, и малышей, получающих искусственное питание, различаются.

Грудное молоко полностью подходит для питания новорожденного. Оно изменяет состав в зависимости от нужд малыша. Стоит отметить, что белые крупинки и комочки в кале у маленького ребенка на естественном вскармливании не являются причиной беспокойства. Это всего лишь непереваренный молочный жир.

Многие мамы начинают тревожиться, увидев у грудничка зеленоватые пенистые испражнения, похожие на понос. В этом случае необходимо пересмотреть технику кормления. Дело в том, что так называемое переднее молоко, находящееся в груди ближе к соску, более жидкое и содержит меньше питательных веществ. Заднее молоко более питательное и густое.

Фекалии малышей на искусственном вскармливании густые и более темные. После перехода на обычную еду в возрасте 2–3 лет каловые массы детей приобретают вид фекалий взрослого человека. Органы пищеварения начинают работать в полную силу.

Родители обращают внимание на любые изменения в организме ребенка. Всем известно, что ранняя диагностика патологий является залогом быстрого и эффективного лечения.

Мамы и папы следят за внешним видом ребенка, его кожными покровами и характером выделений. Бывает, что у грудничка меняется цвет мочи или каловых масс.

Родители должны знать, почему это происходит и когда необходимо обратиться к врачу.

Когда беспокоиться не нужно

Кровяные прожилки в кале у грудничка, находящегося на грудном вскармливании, не всегда говорят о патологических изменениях в организме. В норме испражнения новорожденных имеют консистенцию каши и окрашены в светло-желтый или коричневый цвет. Изменить окраску стул может по физиологическим причинам:

  • питание матери – если женщина употребляет помидоры, овощи и фрукты зеленого цвета, свеклу, морковь, шоколадные изделия, то кал ребенка на грудном вскармливании становится темным;
  • лечение с помощью антибиотиков, препаратов железа и Активированного угля, средств с пищевыми красителями;
  • введение дополнительных продуктов в рацион грудничка;
  • прорезывание зубов у грудничка и трещины на сосках у матери при вскармливании грудью – незначительные кровянистые выделения, проглатываемые малышом, потом появляются в кале.

Также изменение вида кала происходит в результате кормления новорожденных на искусственном вскармливании смесями – прожилки крови в кале грудничка появляются из-за перестройки пищеварительной системы и не считаются патологическими.

Лечение

Если при грудном вскармливании у малыша появились кровяные прожилки в кале, терапия зависит от причины, спровоцировавшей синдром. Чтобы доктору было легче поставить верный диагноз, лучше сохранить часть испражнений новорожденного и показать, либо сделать фотографию, где видны кровянистые вкрапления в стуле. До назначения какого-либо лечения придется пройти необходимые обследования, о которых рассказано далее.

Диагностика и анализы

Чтобы исключить менее опасные заболевания при грудном вскармливании, такие как дисбактериоз, гельминтоз и заглатывание крови при трещинах на сосках у матери, проводят анализ на дисбактериоз, яйца глистов и тест Апта-Даунера. Последняя методика позволяет отличить кровяные выделения в кале, принадлежащие грудничку от сукровицы матери. Для этого из испражнений малыша выделяют нужную часть и в центрифуге смешивают с раствором гидроксида натрия. Если смесь окрасилась в коричневый цвет – кровь принадлежит матери, там присутствует ее гемоглобин, сохранение розовой окраски говорит о наличии гемоглобина ребенка. Также берутся кровь на общий анализ и моча.

Методы исследований следующие:

  1. Копрограмма. Для постановки диагноза определяется наличие в кале кроме крови слизистых вкраплений, непереваренного грудного молока, остатков эритроцитов. Метод является основным в диагностике болезней кишечника.
  2. Коагулограмма. Проводится для подтверждения или опровержения нарушений свертываемости крови. Определяют протромбиновое и тромбиновое время, фибриноген.
  3. Реакция Грегерсена. Перед тем как сдавать кровь, грудничка не кормят мясом, если он на смешанном вскармливании. Позволяет определить скрытую кровь, которая не наблюдается в кале.
  4. Тесты на лактазную недостаточность. Определяется, сколько углеводов содержится в кале ребенка, водорода в воздухе, выдыхаемом малышом после поступления в организм лактозы (дыхательный тест), оценивается процесс всасывания D-ксилозы.

Дополнительные методики аппаратных и лабораторных исследований зависят от предварительного диагноза. Так при подозрении на непроходимость кишечника проводят рентгенографию с контрастным веществом.

Методы лечения

Принципы терапии кровянистых прожилок в кале зависят от причины, вызвавшей появление тревожного признака:

  • частые запоры, приводящие к трещинам слизистой кишечника и анального отверстия, устраняются путем корректировки рациона матери, если новорожденный находится на грудном вскармливании и пересмотром прикорма при смешанном кормлении;
  • кишечная непроходимость лечится хирургическим путем, врач проводит ручное расправление инвагината;
  • терапия кишечных инфекций основывается на регидратации и приеме антибиотиков;
  • аллергия на коровье молоко устраняется заменой на высокоадаптивную гипоаллергенную смесь, а при грудном вскармливании – коррекцией рациона матери;
  • лактазная недостаточность лечится при помощи введения малышу безлактозного детского питания – Нутрилон, Хумана, Энфамил;
  • лечение геморрагической болезни проводится введением в организм синтетического аналога витамина К – препарат Викасол;
  • полипы прямой кишки, в том числе ювенильные, оцениваются со стороны размеров и опасности для здоровья грудничка – решение о необходимости удаления принимает доктор;
  • глистные инвазии подвергаются терапии путем приема противопаразитарных средств в детской дозировке, соблюдением гигиены и ограничением контакта с источником инфекции (необходимо проглистогонить домашних животных, прокипятить постельное белье, продезинфицировать помещение).

Таковы методы лечения, необходимые при появлении кровавых прожилок в кале у грудничков. Дополнительные препараты и способы назначит лечащий врач, в зависимости от провоцирующего фактора.

Если определить причину появления крови в кале у младенца не удается сразу – лучше не отказываться от госпитализации. В условиях стационара матери помогут наладить процесс вскармливания, понаблюдают состояние ребенка, проведут широкий комплекс диагностических процедур. Это касается ситуаций, когда кровь в кале сопровождается недостаточным набором веса грудничком, плохим сном и аппетитом, признаками болей в животе. Даже при отсутствии симптомов опасности кровянистые вкрапления в стуле малыша не должны остаться без внимания родителей и педиатра.

Что показывает копрограмма кала?

Лабораторный анализ каловых масс позволит с точностью установить причину большинства внутренних кровотечений. Копрограмма назначается для того, чтобы выявить скрытую кровь и поставить правильный диагноз при кровяных прожилках в кале у грудничка. При расшифровке результатов могут быть выявлены следующие патологические изменения:

  • наличие примесей в каловых массах, в том числе и крови, нередко является признаком внутреннего кровотечения в одном из отделов кишечника;
  • присутствие билирубина – этот желчный пигмент может быть только в кале ребенка на грудном вскармливании, а на искусственном или смешанном анализ должен быть отрицательным;
  • наличие эритроцитов или лейкоцитов – превышение их нормы наблюдается при полипе, язве, гельминтозе и различных образованиях (опухолей) в кишечнике;
  • присутствие белка – свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике;
  • изменение консистенции каловых масс – пенистый стул может указывать на присутствие в организме кишечной инфекции.

При подозрении на инфекционную природу заболевания ребенку проводится анализ на микроорганизмы.

Диагностика и обследование: важных шагов

Причину ректального кровотечения можно установить при помощи лабораторных методов обследования. Но в первую очередь необходим осмотр и опрос специалиста.

  1. Консультация педиатра. Визит к детскому врачу необходим в любом случае. Доктор примет решение, какие анализы назначить, даст направление на прием к узким специалистам.
  2. Консультация аллерголога. Показана, если помимо крови в кале, есть кожные высыпания, признаки атопического дерматита. Специалист поможет установить причины пищевой аллергии.
  3. Консультация гастроэнтеролога. Она необходима, чтобы исключить вероятность кровотечений из верхних отделов ЖКТ, а также наличие серьезных врожденных патологий органов пищеварения.
  4. Консультация гематолога. Показана, если есть подозрение на плохую свертываемость крови — геморрагическую болезнь новорожденных.
  5. Анализ на лактазную недостаточность. Поможет выявить уровень непереваренной лактозы (молочного сахара), которая приводит к вздутию, коликам, крови в стуле. По результатам анализа назначаются дозы ферментов для облегчения процесса пищеварения и усвоения лактозы.
  6. Анализ на дисбактериоз. Посев на дисбактериоз покажет состав флоры, выявит патогенных возбудителей.
  7. Анализ на глисты. Поможет выявить, есть ли глистная инвазия, и соответственно провести лечение.

Сами врачи кровь в стуле ребенка оценивают как сложный клинический случай, который трудно диагностировать. Иногда при обследованиях выявляют «скрытую кровь» в стуле малыша, то есть визуально ее увидеть нельзя.

Кровь в кале у грудничка не должна пугать родителей и повергать в панику. Самая надежная стратегия — обратиться к педиатру. Если же кровь в стуле повторяется многократно, ребенок теряет вес и плохо себя чувствует, понадобится расширенное обследование, чтобы выяснить причину.

ВконтактеFacebookTwitterОдноклассники

Профилактические меры

  • Начиная с грудного возраста приучать ребенка мыть руки с мылом, что позволит избежать кишечных инфекций и заражения гельминтами.
  • Обеспечить сбалансированное питание матери и ребенку, чтобы избежать образование твердого кала.
  • При обнаружении у одного из взрослых членов семьи сальмонеллеза следует изолировать его от контакта с детьми во избежание заражения.
  • Профилактика появления крови в кале у новорожденного и ребенка более старшего возраста подразумевает правильное питание. Чтобы ребенок не страдал запорами, в его ежедневный рацион необходимо включать больше кисломолочных продуктов, фруктов и овощей. Анальное отверстие детей до 3 лет желательно смазывать вазелином или детским кремом, чтобы избежать появления трещин. Из рациона следует исключить продукты, вызывающие аллергическую реакцию.

    Родители должны следить за гигиеной ребенка, приучить его мыть руки перед едой и не допускать употребления в пищу немытых овощей и фруктов.

    По рекомендации врача в пищу ребенка добавляют витамин К. Витамин также может быть введен новорожденному для предотвращения геморрагической болезни. Вне зависимости от возраста и наличия или отсутствия каких-либо болезней пациенту необходимо придерживаться диетического питания: сократить употребление острой, жирной и сладкой пищи, отказаться от продуктов с высоким содержанием искусственных компонентов. Принимать пищу нужно небольшими порциями (не более 200-300 г) до 5-6 раз в день.

    Зеленый стул у ребенка

    Речь пойдет вовсе не о предмете интерьера, на котором малыш сидит, а о результате процесса дефекации крохи. Многие родители, у которых родился первый малыш, даже не подозревали до поры до времени, сколько чудных открытий им готовит смена подгузников. Мало того, что кал малыша не слишком привычной для взрослых консистенции, так он еще бывает и разного цвета! Неудивительно, что зеленый стул у ребенка способен ужаснуть молодых мам. Что это – болезнь или норма, вызывать ли врача, и почему происходит такое загадочное изменение цвета у стула?

    Зеленый цвет фекалий может быть как нормой, так и патологией. Все зависит от возраста малыша и его кормления. Давайте разбираться.

    Почему у ребенка зеленый стул?

    Кал – это остатки непереваренной пищи, выходящие из кишечника. Грудное молоко или смеси – это тоже, разумеется, пища. У грудничков стул относительно жидкий, что обусловлено незрелой микрофлорой кишечника.

    Первородный кал – или меконий – всегда очень темного цвета. Но на третьи сутки от рождения мама с удивлением увидит, что у ребенка зеленый стул. Не пугайтесь, это как раз норма. Длиться такой переходный период будет от 5 до 10 дней, и в течение этого времени кал будет иметь зеленоватую окраску.

    Почему у ребенка зеленый стул, если нет никакой инфекции? За окраску кала отвечает в том числе и билирубин – пигмент желчи. Он и придает стулу этот странный оттенок. Поэтому становление микрофлоры кишечника и ферментных систем печени оказывает непосредственное влияние на цвет кала. Если никаких других симптомов недомогания нет, врач скорее посчитает этот вариант нормой, особенностью конкретного малыша. Со временем цвет нормализуется.

    Читайте также:  Почему ихтиоловая мазь не вытягивает гной. Как вытянуть гной из прыща

    Еще одна распространенная причина того, что у ребенка стул зеленого цвета, является питание мамы. Разумеется, речь идет о грудном вскармливании. Подобную реакцию могут дать некоторые овощи зеленого цвета (брокколи, зелень) или продукты с большим содержанием железа.

    Что делать, если у месячного ребенка зеленый стул? К этому времени обычно и устанавливается лактация. Все малыши едят по-разному: одни жадно опорожняют грудь и способны потом вытерпеть до следующего кормления, а другие предпочитают есть часто и понемногу. При втором типе кормления малыш не успевает добраться до так называемого «заднего» молока, которое является более питательным и жирным. Он насыщается «передним» молоком, которое лишь подготавливает кроху к приему пищи.

    Поэтому если у месячного ребенка зеленый стул и при этом он часто и мало ест, в кале появляется излишне много ферментов, придающих ему зеленую окраску и жидкую консистенцию. Если при этом присутствует и неприятный запах, то в таком случае необходимо обязательно сказать об этом врачу – у малыша может развиться дисбактериоз. Налаживание правильного грудного вскармливания обычно помогает избавиться от этой проблемы самостоятельно.

    Если вы видите зеленый стул у ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, то, скорее всего, смесь ему не подходит – в ней может содержаться слишком много железа. Попробуйте заменить смесь, посоветовавшись с педиатром.

    Если малыш уже получает прикорм, то зеленые овощи также могут оказывать влияние на цвет его стула – в этом случае пугаться не стоит.

    Другие причины зеленого стула

    Если у ребенка жидкий зеленый стул и причина не в способе вскармливания или прикорме, то вполне возможны и другие причины его проявления:

    • Вирусные заболевания могут повлиять на изменение цвета кала;
    • Дисбактериоз – одна из самых распространенных причин появления жидкого зеленого стула у ребенка;
    • Режущиеся зубки тоже могут спровоцировать понос, и изменение цвета кала;
    • Зеленый цвет может свидетельствовать о большом содержании сахара в питании ребенка.

    Такая особенность, как темно-зеленый стул у ребенка в основном тоже вызывается всеми вышеуказанными причинами. Кроме того, у педиатров есть такое понятие как «голодный кал» — черный или темно-зеленый стул у ребенка, которому не хватает питательных веществ. А вот при воспалительных процессах кал будет более светлым, пенистым и зловонным.

    Стоит ли бить тревогу, если у малыша изменился цвет стула? Внимательно проанализируйте, что изменилось в его рационе, что ели вы сами, если малыш кормится грудью. Но в любом случае обращайте внимание на состояние крохи – если он улыбчив и общителен, значит, причина вряд ли серьезна.

    Если же помимо зеленого стула цвета у ребенка болит живот, наблюдается рвота, повышается температура, то, разумеется, к врачу нужно обращаться немедленно. В случае длительного изменения цвета и консистенции кала врач направит вас с малышом на обследование, позволяющее выяснить причину дисбактериоза и назначить соответствующее лечение.

    Зеленый стул у новорожденного – есть ли повод для тревоги?

    частых причин кровянистого стула у детей старше года

    Причин кровянистого стула у детей старше года достаточно много. Чаще всего нарушение провоцируют следующие заболевания и состояния.

    ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ И ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ Антибиотики, лекарства с железом и висмутом, активированный уголь, свекла и морковь, газировка с красителями, окрашенный желатин могут придать каловым массам красный оттенок.
    АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА При сильном запоре, зуде и высыпаниях ануса у ребенка 2 лет в кале появляется кровь.

    При этом во время опорожнения возникает сильная боль.

    КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ Болезни могут быть вызваны различными возбудителями (шигеллы, сальмонеллы, эшерихии, стафилококки).

    Дефекация нередко сопровождается появлением кровавых сгустков в кале у детей.

    ПАРАЗИТАРНЫЕ ИНВАЗИИ Возникают при заражении гельминтами.

    Паразиты являются возбудителями ряда болезней, к признакам которых относят кровь в кале у ребенка 3-4 лет, аллергию, повышенную температуру тела, понос, запор.

    ВОСПАЛЕНИЯ КИШЕЧНИКА Болезнь Крона и язвенный колит сопровождаются кровавым поносом, анемией и отставанием в физическом развитии.

    Кал со слизью и кровью у ребенка – частый признак этих патологий.

    ИНВАГИНАЦИЯ Непроходимость кишечника обусловлена отсутствием нервной иннервации одного из участков толстого кишечника.

    В результате отсутствия перистальтики происходит закупорка кишечника, возникают запоры, а выделения приобретают вид «малинового желе».

    ПОЛИПЫ Доброкачественные новообразования в прямой кишке повреждаются, кал у ребенка 4 лет выходит с кровью.
    БОЛЕЗНЬ ГИРШПРУНГА Врожденная патология сопровождается сильными запорами, метеоризмом.

    Твердый стул травмирует слизистую прямой кишки, что приводит к кровотечению.